重症颅脑外伤和多脏器损伤患者经鼻胃管肠内营养的护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)10-0119-01由于完全肠外营养(TPN)的不足和人们对肠内营养(EN)优点的认识，早期EN作为对重型颅脑损伤合并意识障碍、颅内压增高、多脏器损伤、肢体瘫痪等不能正常进食者、给予早期EN支持者，可减低颅脑损伤死亡率与致残率，有利于脑外伤后神经恢复及多脏器损伤病人的营养支持。尤其对于由于昏迷而不能进食、易引起不同程度的营养障碍，早期EN作为严重创伤的治疗手段，已广泛应用于临床。笔者对40例重症患者采用鼻胃插管推注法或滴注法，保持和完善了患者的营养状况，减少了并发症的发生，无一例因并发症而死亡。现将护理体会报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 本院急诊ICU自2010年9月至2011年9月共为40例重症患者实施早期肠内营养。其中，男32例，女8例，年龄20~70岁，包括广泛性脑挫裂12例，颅内血肿伴脑疝18例，多脏器损伤10例。40例中有8例行气管切开术，在行手术及保守治疗后24 h，肠鸣音恢复，无消化道出血的情况下给予鼻饲饮食。
1.2 肠内营养的种类: 一是匀浆膳制剂，以各种粥水、汤水、奶粉、果汁为主；二是要素饮食，为化学配制膳，易溶解但价格较贵，配置时要检查生产日期，勿使用过期的要素膳 ......
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