42例蛛网膜下腔出血病人再出血的护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)10-0134-01
【摘要】目的总结蛛网膜下腔出血病人再出血的护理措施。方法回顾性分析42例蛛网膜下腔出血病人的临床资料。结果本组42例蛛网膜下腔出血病人治愈36例,好转自动出院4例,死亡2例。结论加强蛛网膜下腔出血病人的护理是预防再出血的关键。
【关键词】蛛网膜下腔出血;再出血;护理
蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔。是神经内科常见病。引起蛛网膜下腔出血最主要的原因是先天性颅内动脉瘤及动静脉畸形的破裂,两者合计占全部病例的57%[1]。其次为高血压脑动脉粥样硬化引起的动脉破裂和脑基底异常血管网病等。多数病人发病时有明显的诱因,如劳动强度大、情绪激动、恐惧、排便等,从而使血压突然升高而促使已有病变的血管破裂导致蛛网膜下腔出血。本病易复发,再出血是蛛网膜下腔出血患者最危险的并发症,常使患者残废或死亡。因此,采取适当的护理措施,控制诱发再出血的危险因素,加强健康教育,是预防蛛网膜下腔出血复发,降低死亡率的重要环节。现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 我科2008年5月~2011年2月共收治蛛网膜下腔出血病人42例,男32例,女10例,年龄25~70岁。发病诱因:动态发病27例,其中一般活动7例,重体力劳动20例;情绪激动8例;原因不详7例。复发16例,其中2次出血11例,3次出血4例,4次出血1例。
1.2 临床表现 突发剧烈头痛、恶心呕吐、伴有肢体瘫痪20例,意识障碍12例,颈项强直42例,克氏征阳性42例。全部病人均经CT检查及腰椎穿刺检查和脑脊液化验检查确诊。
1.3 治疗 本组病人均经过绝对卧床,保持安静,脱水降颅压,止血止痛等对症支持治疗及腰椎穿刺脑脊液置换治疗 ......
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