胃癌根治术后肠内营养鼻肠管堵塞的原因及护理策略(1)
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)10-0142-01【摘要】目的 探讨胃癌根治术后肠内营养时发生鼻肠管堵塞的发生并分析原因，提出防范对策。方法 回顾性分析我院2004年12月至2009年12月对38例胃癌患者行根治性全胃或胃大部切除术后经鼻肠管行肠内营养发生鼻肠管堵塞的原因，总结预防和处理鼻肠管堵塞的护理方法。结果 外露段扭曲折叠、肠内段反折、营养液阻塞等都会对鼻肠管的通畅产生影响。结论 妥善固定鼻肠管，避免营养液过于粘稠，药物时充分磨碎、碾碎，温水及时冲洗鼻肠管可有效地减少鼻肠管堵塞的发生。
【关键词】胃癌；肠内营养；鼻肠管；护理
胃肠道手术后，因其连续性遭破坏并再次重建，消化道功能受影响，术后禁食与静脉补液被视为常规治疗措施。近年来，消化道动力学的研究，使术后早期肠内营养(early postoperative enteral nutrition)受到重视。经鼻肠管滴注营养液是肠内营养的方法之一，可通过肠道吸收提供人体各种必需的营养，维护肠黏膜的屏障功能，减少肠道细菌移位，防止肠源性全身炎症反应综合征(SIRS )、多器官功能衰竭(MOF)。我科2004年12月至2009年12月对38例患者行根治性全胃或胃大部切除术中放置鼻肠管行术后早期肠内营养，成功率100%。通过临床观察和护理，但仍有一些并发症发生，导管堵塞是肠内营养最常见的并发症，于健春报道发生率为10%[1] ......
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