妇科腹腔镜手术护理体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2011)10-0195-01
【关键词】腹腔镜 妇科 护理
腹腔镜手术具有切口小、不开腹、术后疼痛轻、恢复快及住院时间短、腹部不留瘢痕等优点, 已广泛应用于妇科，如宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿及不孕症等的检查和治疗。
1 术前护理
1.1 心理护理：护士首先要与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，向患者仔细讲解腹腔镜手术的可靠性及临床开展情况，术后注意事项消除患者焦虑及不必要的担心，使之积极配合手术治疗。
1.2 皮肤准备：术前嘱患者搞好个人卫生，并按开腹手术准备,常规备皮。由于腹腔镜手术需在脐部或脐周穿刺,对脐部要用温水洗干净，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。
1.3 肠道准备：术前1 d应以清淡、易消化半流质饮食为主，手术前禁饮食，术晨予以清洁灌肠，以清除肠道内的粪便及积气。
1.4 阴道准备：术前晚和术晨予以阴道擦洗各1次。
2 术后护理
2.1 一般护理：术后按全身麻醉护理,去枕平卧位6～8 h,头偏向一侧,防止舌后坠及呕吐物吸入气管而引起窒息,保持呼吸道通畅。禁食、禁水6 h,连续多功能监护以便及时发现有无出血性休克。密切观察血氧饱和度，给予持续低流量吸氧。由于麻醉作用和MTX药物的影响,有些患者术后有不同程度的恶心、呕吐,可暂禁食,无此症状者术后6h可口服四麽汤10 ml，每隔6 h口服1次。术后第1天鼓励患者进流质饮食，肠蠕动恢复后可逐步进半流食、普食。术后6 h可取半卧位,并定时翻身、活动四肢，不要忽略按摩患者的腰部和腿部，1～2 h可为患者翻身1次，以促进血液循环，防止压疮发生；双下肢可抬高，也可进行双下肢加压治疗，防止深静脉血栓形成。提倡早期下床活动。
2.2 保持呼吸道通畅：麻醉清醒后鼓励患者深呼吸、咳嗽、咯痰,对痰液黏稠、不易咯出者 ......
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