【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)11-0013-01

    肱骨外科颈位于解剖颈下方2 ～3cm，在肱骨大结节之下，胸大肌止点之上，是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位，其解剖特点决定其是骨折好发部位，此处骨折占肩部骨折的 2 6 %。对于明显移位的不稳定的肱骨近端骨折，手术切开复位内固定是首选的治疗方法，自2010年至2011年我院通过采用肱骨近端锁定钢板治疗不稳定型肱骨外科颈骨折34例，取得了满意疗效，现报道如下：

    1 临床资料

    本组34例，男18例，女16例，年龄56-76岁，平均年龄66岁，跌伤23例，车祸伤11例。根据Neer肱骨近端骨折分型三部分骨折19例，四部分骨折15例，合并糖尿病8例，合并高血压10例，伤后至手术时间3-7天，平均4.7天。

    2 治疗方法

    2.1 术前准备: 合并高血压病将血压控制在160/100 mmHg以下，术晨仍口服降压药减少术中危险。合并糖尿病者，术前控制血糖水平，改善营养状况，同时使用抗生素减少感染可能性。术前给胰岛素皮下注射，将血糖控制5.6-11.2mmol/l ......