【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)11-0169-01

    【关键词】 PICC 导管堵塞 护理

    外周置入中心静脉导管(Perpheraiil Inserted Central Cateter,PICC)是经外周静脉(正中静脉、头静脉、贵要静脉)穿刺置管至上腔静脉的深静脉置管技术，此技术避免了肿瘤化疗患者因长期输液或化疗药物造成的局部组织肿胀、坏死，提供了一条便利的无痛性治疗途径，减少反复穿刺给患者造成的痛苦，保证了治疗的顺利进行。但临床应用中因各种并发症导致的计划外拔管影响了PICC的正常留置和应用，增加患者痛苦及经济负担，也存在护患纠纷隐患。就针对我科计划外拔管的原因分析，其主要原因是导管堵塞。

    导管堵塞，分析原因多为未及时或未采用正确的正压封管而阻塞[1]。其主要表现为液体无法输入，抽不到回血，因PICC管腔狭窄，直径约0.3~0.mm，如因导管扭曲、打折、血液反流或穿刺损伤血管内膜等易形成血栓；部分药物因PH值及浓度不相溶易形成沉淀而堵塞，特别是输注血制品和脂肪乳等大分子药物易发生堵塞；部分患者因剧烈咳嗽、术肢活动过多易导致血液回流形成血栓。

    护理对策：应注意及时有效冲管，6~8h冲管1次 ......