【中图分类号】R575.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)12-0121-01

    【关键词】肝硬化 上消化道 出血 护理措施

    【摘要】肝硬化是一种由多种病因长期或反复作用肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害。上消化道出血在肝硬化并发症中最为常见，其起病急，出血量大，若破裂出血，可致休克、肝功能衰竭或诱发肝性脑病而致死亡。及时正确的诊疗，加强科学的护理，对提高疗效，降低死亡率有重要意义，现将我科收治的一例肝硬化合并上消化道出血病人的临床护理体会总结如下：

    一 介绍病史：

    患者，梁培文，男性，72岁，因反复乏力、纳差40年，腹胀10年，呕血1小时于2007年11月18日急诊收入院。当时测BP120/60mmHg，呈嗜睡状，面色苍白，腹胀明显，腹壁静脉显露，肝脾肋下可及，。即复血常规示HGB89g/L、PLT63×1012/L，凝血四项均异常. 予三腔二囊管止血、补充血容量等治疗。

    二 护理措施：

    我们把他安置在ICU监护，绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。立即建立有效静脉通路。配血，配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗有用药等抢救措施。食道胃底。静脉曲张大出血就及早输新鲜血，血因含氮过多可诱发肝性脑病，必要时测定中心静脉压作为调整输液量和速度的依据 ......