【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2011)12-0136-01

    我自1984年8月分配至医院工作以来，一直从事临床工作，随着工作的不断深入， 工作中遇到的方方面面的问题也相继出现了，特别是感觉到90年代以后医患矛盾也更加突出，医疗纠纷也增加了。如何防范纠纷、减少冲夺，已成为护理人员尤其是护理管理者必须重视的话题。现我根据多年的临床实践中的护理纠纷的发生原因及防范措施报告如下：

    1 护理纠纷的原因

    1.1 医疗护理服务的外部环境改变

    1.1.1 医疗体制的改革 随着改革开放的不断深入、引入医疗服务市场竞争机制。国家财政不可能实行“免费医疗”、对绝大部分公办医院实行财政核补政策，医院的发展和医务人员的工资福利资金，主要靠医务人员创收解决。医院难免不强调经济效益，从而带来一些负面效应^[1]

    1.1.2 医疗保障制度的改革 公费医疗制度的改革，实行新的医保政策，医疗费用个人承担一定比例，给绝大部分患者带来了一定的经济压力。

    1.1.3 社会法律制度的不断完善和发展 新的《条例》明确了医疗事故的概念，明确规定了请求赔偿的方式、数额、项目标准和计算方法，提高了事故赔偿的可操作性^[2]。同时，公民的法制观念增强，维权意识增强，而医护人员的法律意识相对滞后。

    1.1.4 社会舆论 社会媒体对医院的片面指责是受市场经济和社会风气的干扰，以及对“消费者权益保护法”的片面宣传、炒作 ......