【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)12-0169-01

    【摘要】目的 探讨人造血管内瘘在血液透析中的应用及护理要点。 方法 对4例人造血管内瘘行血液透析356次的护理进行分析和总结，包括正确的穿刺方法、拔针及止血要点、做好健康宣教、预防并发症等。 结果 1例死于多脏器衰竭，3例人造血管内瘘情况良好，血管通畅，杂音响亮，未出现并发症。 结论 正确掌握人造血管内瘘的穿刺方法，采取适当的、精心的护理干预，预防感染和血栓形成，加强健康教育及护士的业务培训，可有效保护人造血管内瘘，延长其使用寿命，确保良好的透析效果，提高患者生活质量。

    【关键词】人造血管内瘘 血液透析 护理

    血液透析是尿毒症患者赖以生存的重要肾脏替代治疗方法之一，而有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提。但是由于各种原因如高龄、高血压动脉硬化、肥胖、糖尿病血管病变、反复穿刺静脉导致静脉狭窄或患者自身血管条件差不能建立良好的动静脉内瘘，人造血管的应用解决了自身血管难以造瘘带来的困难，很大程度地提高了透析患者的生活质量。因此做好人造血管内瘘的各项护理极为重要。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 :本组4例均为男性患者，年龄65-89岁，其中原发病为：肾小球肾盂肾炎2例，糖尿病肾病1例，多发性骨髓瘤1例。血液透析2-3/周，4-4.5h/次，血流量230-260ml/min。人造血管类型：均为襻式(U型)人造血管内瘘，使用时间5—54个月。

    1.2 方法 :内瘘手术方式：采用材料为聚四氟乙烯(PTFE)的人造血管与左或右前臂肘正中或贵要静脉、肱动脉U型端侧吻合术；术后4-8周血管成熟 ......