浅谈湿热论治银屑病
【中图分类号】R256.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)01-0159-01【摘要】 中医辨证论治体系随着辨证方法的变化而发展，在临床上收集辨证素材的过程中要引进现代医学的先进技术，特别是现代诊察技术向中医学的融合。本文借鉴组织病理学的检测结果，揭示了银屑病潜在“湿热”的内涵，完善了银屑病的辨证论治。
【关键词】 银屑病 湿热 论治
银屑病(Psoriasis Vulgaris，PV)是一种易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征表现为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。本病病因可能与遗传因素，免疫功能异常、病毒感染、代谢障碍、内分泌失调等有关。常缠绵反复，屡治不愈，给患者带来较大的身心痛苦。导师杜锡贤为山东省知名专家、山东省中西医结合皮肤病学会主任委员。导师在中医“治未病”思想指导下，结合多年临床实践，提出了“清热利湿法”为主导的诊疗思路。“清热利湿法”虽有别于常规辨证论治方法，但临床疗效肯定。为探讨其机理，现浅述如下：
1 近现代医家对银屑病的认识
随着近代医家对银屑病认识的不断深入，针对银屑病的病因病机提出了众多学说，其中有代表性的是血热论、血虚论、血瘀论等。
血热论的代表是名医朱仁康与赵炳南。朱仁康[1]强调“血分有热”是银屑病的主要发病原因，“血热”病机贯穿银屑病治疗的始终，“血分有热”实际是由气分有热，郁久化毒，波及营血而成，与温病的“热入营血”不同，本病是由于素体血中蕴热，复感风热毒邪，或食腥发动风之物，或情志内伤，五志化火。两阳相合，内不能疏泄，外不得透发，燔灼血液，充斥体肤，怫郁肌腠，发为白疕。日久则耗伤阴血，而致阴虚血燥，肌肤失养；而经脉闭塞，血瘀脉络，可存在于白疕的各期。赵炳南[2]认为血热是发病的主要依据。因七情内伤，致气机壅滞，郁久化火；饮食失节，致脾胃受伤，郁久化热，或外受风邪，夹杂燥热之邪客于肌肤所致 ......
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