【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)02-0088-01

    【关键词】乌头碱中毒；心律失常；救护

    1 临床资料患者，男52岁，于2009年9月4日13：00误服自制外用药酒一口(约20 mL)，数分钟内出现胸闷、心悸，四肢麻木、伴头晕、乏力、呕吐。呕吐数次，为内容物，呈非喷射状，无咖啡样物，量不详，家人呼“120”，由我院出车17：50接回急诊科，诊断：乌头碱中毒，当时血压80/50mmhg，ECG示“窦性心动过速”， 查WBC11.3*109，、尿常规潜血(++)， 血清钾3.52 mmol/L、钠140 mmol/L、氯103 mmol/L、血糖9.85 mmol/L、CK212.6U/L。立即予以吸氧，心电监护，快速补液，留置尿管、先后于“利多卡因、胺碘酮”，抗心律失常，心律一度转为窦性心率，但反复出现阵发性室性心动过速，患者同时出现发作性抽搐，昏迷，大汗淋漓，再予“利多卡因、胺碘酮”及直流电复律等治疗后，窦性心动过速转复时患者神志转清，同时于碳酸氢钠纠酸、镇静、多巴胺升压，补钾等，为进一步诊治收内科。入院时查：T 36.℃.HR86次/分,律不齐，频发早搏10-15次/分，R1 8次/分,BP 110/76 mmHg，SPO2 96%。双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5 mm，对光反射灵敏，脑膜刺激征阴性。全身皮肤黏膜轻度黄染，皮肤湿冷，颜面潮红，入院静注胺碘酮150mg后维持静脉滴注，于多巴胺持续泵入维持血压 ......