抗菌药物在妊娠期的合理应用
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)02-0287-01药物致畸的最危险时期为妊娠最初3个月内，以后药物对胎儿的影响主要是生长迟缓及造成功能低下[1]。妊娠期母体患各种感染性疾病时，如何合理应用抗菌药物，以达到有效治疗感染性疾病，又不致于对胎儿造成不良影响，是临床医师不可回避的重要课题。临床医师只有掌握每类抗菌药物的抗菌原理、抗菌谱、药代动力学特点、用量、临床适应证、不良反应，同时也掌握这些药物对胎儿有无影响及影响的程度、时期，方可达到上面的目的。
1 如何在妊娠期安全地使用抗菌药物
妊娠合并感染性疾病，需使用抗菌药物时，医生必须权衡抗菌药物对妊娠期感染的治疗作用及抗菌药物对胎儿的可能危害[2]。
美国食品和药品管理局(foodanddrugadministration,FDA)根据药物对胎儿安全性的不同进行安全等级分类，以提示人们安全选用药物：A类：已在人类进行过病例对照研究，证明对胎儿无危害；B类：动物实验研究证明对胎儿无危害，但无人类的研究，或动物研究证明对子代有不良作用，但在人类研究中未发现有此类结果；C类：尚无很好的动物实验或人类的研究或发现对动物有不良作用，但在人类无研究资料证明；D类：对胎儿肯定有危害，但其治疗作用大于其危害性，有时仍需使用；X类：对胎儿的危害性超过其治疗作用，可致畸形或严重的不良后果 ......
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