ICU鼻饲患者误吸返流的原因及护理
【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)03-0111-01【关键词】鼻饲 误吸原因 护理
重症监护室(ICU)主要承担医院危重患者和重大手术后患者的救治工作，患者大多数为昏迷状态，不能经口进食，而患者受到重大创伤能量消耗剧增， 机体代谢亢进，为保证营养的摄入，满足机体代谢需要，需留置胃管鼻饲给以营养支持[1]。早期EN支持有助于肠屏障功能的维持，减少肝功能折损害及感染等并发症，减少细菌及毒素易位以及减少住院费用等优点[2]。但是鼻饲的同时容易发生反流及吸人性肺炎等并发症,临床上正积极探讨更好的鼻饲方法保证患者的安全。我们通过对ICU患者鼻饲返流误吸的原因进行分析，改进方法后，可有效地预防和减少鼻饲误吸的发生，促进患者早日康复。
1 返流误吸的原因分析
1.1 意识障碍
ICU患者大多意识障碍，张口反射下降、咳嗽反射减弱、胃排空延迟、贲门括约肌阀门作用下降、体位调节能力丧失以及抵御咽喉部分泌物及胃内容物反流人呼吸道的能力下降等易发生误吸
1.2 胃管影响
1.2.1 胃管管径粗细影响：长期留置胃管的卧床患者，由于咽部受到鼻饲管的刺激，环状扩约肌不同程度受损及功能障碍，增加了吸入性肺炎的可能[3] ......
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