系统护理胸腔置中心静脉导管的体会
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)03-0113-01胸腔积液为结核、恶性肿瘤晚期等疾病常见的并发症，常引起呼吸和循环功能不全，严重影响患者生活质量及生存时间，胸腔置管引流胸水并向腔内注药是其治疗的重要措施[1]。胸腔置中心静脉导管引流因其创伤小、应用方便、治疗费用低，而在临床得到广泛应用[2]。
【术前护理】
1 心理护理 穿刺前做好宣教工作,主动与患者沟通，恶性胸腔积液患者因病情重、胸水不易控制致病程迁延等原因常产生紧张、恐惧、焦虑等心理,因此,在置管前向患者介绍置管方法、目的、愈后以及与传统穿刺术的区别,交待术中、术后的注意事项,可能出现的不适及应对方法,以消除患者的思想顾虑。对心理承受能力比较差的患者,还要结合患者个性化的心理特点,因人因病进行心理疏导,让患者充分了解手术的必要性和此治疗方法的优点,积极配合治疗;亦可请同类患者现身说法，消除患者的紧张恐惧心理，取得信任与合作，积极配合治疗。
2 术前指导向患者介绍置管过程，术中配合，术后可能出现的不适，向患者说明穿刺时避免大声说话和咳嗽,确需咳嗽要示意,以便医生及时将穿刺针退出胸膜腔。
【术后护理】
1 一般护理 患者卧床休息;保持病室清洁、通风;注意保暖,预防感冒。因为引流出大量的胸腔积液的同时会丢失大量的蛋白质,术后应给予患者高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化饮食,如肉汤、鱼汤、牛奶、鸡蛋等;多食新鲜蔬菜和水果、少食多餐;不能进食者给予静脉输液,必要时予白蛋白、血浆、全血等营养液,以增强体质,促进患者尽快恢复 ......
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