【中图分类号】 R-052 【文献标识码 】A【文献编号】1672-3783(2012)03-0295-01

    【摘要】医患问答中的会话是带有目的性的交流。医患双方会话合作的程度，直接关系到交流目的的实现。在医疗行为的过程中，医患双方的合作是一种高程度的合作，实现了各自的交际目的。高程度的“合作关系”体现了良好的医患关系。

    【关键词】医患问答；合作原则；医患关系

    在医疗行为的过程中，“医患关系”主要是通过医患的会话合作来体现的。医患会话能否遵守“合作原则”，直接影响医患关系的和谐与否。

    1 格莱斯的“合作原则”

    “合作原则”是美国语言哲学家格莱斯在《逻辑与会话》演讲中提出来的。一般的“合作原则”即在参与交谈时，要使你说的话符合你所参与的交谈的公认的目的和方向。格莱斯提出了四条准则

    (1) 量的准则：指所提供的信息量；

    (2) 质的准则：所说的话力求真实；

    (3) 相关准则：即所说的话是相关的；

    (4) 方式准则：清楚明白地说出要说的话。

    格莱斯的“合作原则”被人们称为“经典的合作原则”。但是，这一原则存在的前提有两个：第一，会话双方有一个共同的目的。第二，会话双方是合作的。在会话过程中，“合作不合作是会话活动参与者的选择，这个选择首先受目的的支配——尽管合作是人的社会交往的期望和人的交往的总体倾向。”因此，分析合作问题，首先要分析会话参与者的目的关系问题。

    在一般情况下，会话参与者的目的关系有四种：

    (1) 目的一致：说话人有共同的目的 ......