上消化道大出血的护理体会
【中图分类号】R542.22【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0156-01【摘要】目的:探讨上消化道出血的护理经验和方法。方法:回顾本院2011年收住80例上消化道出血的护理体会。结果:死亡8例。结论:积极做好基础护理,同时加强病情观察,重视心理护理及健康教育,密切配合医生积极抢救,是提高护理质量及提高抢救成功率的关键。
【关键词】上消化道大出血;护理体会
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠,胰腺,胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。大出血是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%,主要表现为呕血和(或)黑便,严重时可引起失血性休克。临床上最常见的出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血和胃癌,这些病因约占上消化道出血的80~90%[1]临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数,一直成为临床医务工作者关注的问题,我院2011年1月至2011年12月共收治了80例上消化道出血病例,现将护理体会报道如下。
1对象与方法
1.1对象我院消化内科80例上消化道出血患者,其中男46例,女34例,年龄30~71岁,平均年龄为50岁。其中消化性溃疡55例,食管胃底静脉曲张破裂出血21例,急性糜烂性出血性胃炎2例,胃癌2例。临床症状80例中,有26例表现为柏油样便,大便隐血试验阳性,有38例除有柏油样便外还伴有呕血,呕吐出咖啡色样胃内容物及暗红色血性液体并伴面色苍白,脉搏加速,四肢末梢循环供血不足等失血容量性休克症状。其余16例无明显症状,仅表现为大便隐血试验阳性。
1.2治疗方法
16例患者未出现明显出血,仅进行一般治疗,保护胃粘膜(如:兰索拉唑、奥美拉唑、米雅等)。64例发现柏油样便者给予抗酸,止血 ......
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