【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0182-01

    【关键词】：持续正压通气新生儿RDS应用护理

    新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是早产儿特发性呼吸系统疾病，也是新生儿主要死亡原因之一，呼吸窘迫综合症在全部活产儿中其发病率为0.5%-1%，早产儿发病率为10%-16%，它是早产儿死亡的主要原因，占新生儿死亡原因的30%和早产儿死亡原因的50%-70%[1]。主要是由于肺泡表面活性物质缺乏，导致肺顺应性降低，引起肺泡萎陷，功能残气量及动脉血氧分压下降[3]。临床以新生儿出生后数小时内出现进行性呼吸困难，青紫、呼气性呻吟、吸气三凹征和呼吸衰竭为特征[14]。CPAP是持续正压通气的英文缩写，即用面罩将持续的正压流送入气道，用此种方法给氧的机器称CPAP呼吸机。CPAP使气道保持开放，增加跨肺压、增加功能残气量、减少表面活性物质的消耗，改善肺顺应性，从而改善氧合[3]。由于CPAP、固尔苏地应用及配以综合有效的治疗和护理，提高了RDS的生存质量和预后。现对CPAP在NRDS中的临床应用及护理综述如下。

    1.CPAP的临床应用：

    1.1鼻塞式CPAP在NRDS中的应用：

    NCPAP治疗始于上世纪70年代，现已广泛应用于新生儿多种疾病的呼吸支持，肺透明膜病治疗是应用CPAP最合适的适应证[5]。NCPAP就是一种简单而方便的正压供氧方式，呼吸由病人进行，吸气时不加压力，它能使肺即使在呼气末亦能保持一定的压力，能有效地减轻肺的弹性负荷，改善通气，纠正缺氧[5]。有文献报道[3,4]：本组病例应用CPAP后PaO2显著性增高，而PaCO2则明显下降。进行性呼吸困难、呼气性呻吟、三凹征、青紫等症状和体征明显改善 ......