中西医结合在老年糖尿病患者护理中的应用
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0188-01
【摘要】目的：探讨中西医结合在老年糖尿病患者护理中的应用。方法：以我院2010年7月至2012年1月间诊断的所有被诊断为糖尿病的老年患者218人为研究对象，分为对照组与观察组，对照组行常规护理，观察组在此基础上实施中医辩证护理策略，应用SF-36、DCP、DKT等相关量表，比较两组患者在干预开展2周时生活质量及自我控制能力方面的差异。结果：经过2周的护理干预，观察组在生存质量四个维度、自我控制能力三个维度方面均优于对照组，其差异有统计学意义。结论：中西医结合的护理策略可以有效提高患者生活质量，帮助患者控制病情，值得在临床及公共卫生领域进一步推广。
【关键词】中西医结合；糖尿病；护理
糖尿病是由遗传与环境共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要病理变化的内分泌综合症，据国际糖尿病联盟估算，我国糖尿病患者约有4000万左右，国内对于糖尿病的防治及护理也做了大量的研究。根据现代医学模式理论，对于控制糖尿病最有效的手段是预防[1]，但基于我国人口基数大，各地区经济及医疗水平发展不一，对于糖尿病的整体控制尚有待进一步开展。在预防糖尿病发生与发展的同时，如何有效改善糖尿病患者的生活质量也成为学界研究的热点。为提高老年糖尿病患者的生活质量，我院于2010年7月在老年糖尿病患者中开展了中西医结合护理措施，取得了一定的效果，现报告如下：
, 百拇医药
1、资料与方法
1.1一般资料：本研究以我院2010年7月至2012年1月间诊断的所有被诊断为糖尿病的老年患者218人为研究对象，其中男性患者137人，女性81人，平均年龄(64.2±7.9)岁，要求所有患者皆被明确诊断为糖尿病，并排除患有其他系统严重疾病者，所有患者均签署知情同意书，按照入选编号末位奇偶分为观察组与对照组，两组患者在年龄、性别、婚姻状况及血糖水平方面未见显著差异，组间具有可比性。
1.2研究方法：对照组行常规护理，包括药物护理、饮食控制、运动疗法、自我监测等项目，观察组在常规护理的基础上加用中医辩证护理措施，主要为冲泡茶饮与以中医药养生为主要内容的健康教育项目，并对可能出现的并发症采取中医药疗法。在护理措施实施后2周时比较两组患者的生存质量与自我管理水平间的差异。对生存质量的测量采用健康调查简表(SF-36)，其对于糖尿病患者生存质量测量的信效度已经被明确证明[2]。对两组患者自我管理水平的策略采用密西根糖尿病管理评定量表(DCP)与密西根糖尿病知识问卷(DKT)完成，相关量表已进行本土化，并根据我院实际情况做了一定修正。
, 百拇医药
1.3统计方法：所有数据经Epidata双向核查输入计算机，使用SPSS17.0进行统计分析，α=0.05。
2、结果
2.1两组患者生存质量的比较：SF-36量表包括躯体健康、社会功能等8个维度，本研究根据实际条件，选择了其中心理健康、情绪角色功能、精力及总体健康四个维度进行比较，结果显示，经过2周的护理干预，观察组在心理健康、情绪角色功能、精力及总体健康等四个维度的得分均优于对照组，其差异有统计学差异，详见表1：
2.2两组患者自我管理能力的比较：根据国内相关经验，我们将DCP、DKT量表的结果归类为自我行为管理、糖尿病知识掌握及态度、坚持和认识三大项，经过2周的护理干预，观察组在此三项上的得分均优于对照组，其差异有统计学意义，详见表2：
3、讨论
, 百拇医药
中医称糖尿病为“消渴病”，根据其病症分为上中下消。孙思邈提出消渴病需要注意三点，即饮酒、房事、咸食和面。在本研究中，我们根据病症，将观察组研究对象上中下消区分开来，并进行了有针对性的护理干预。上消患者辩证要点为“消渴初期”、“口渴多饮”、“消谷善饥”、“舌苔薄黄”等，应指导患者用鲜芦根、麦冬、天冬等泡水代茶，以达到生津止渴的作用，另外需多食新鲜蔬菜等含有膳食纤维的食物，保持大便通畅，使燥热可以下行排出体外。对中消的辩证要点主要为“形体消瘦”、“大便秘结”、“舌红苔少”等，应指导患者多食用玉女煎加大黄、玄参以达到通便的作用[3]，同时对饮食多加节制，以清淡为主以便于胃热消散。小消的辩证要点为“口干舌燥”、“多尿少津”、“肾阴不足”等，患者需食用枸杞子、猪胰等滋补肾阴，同时应以沙苑子、首乌等泡水代茶，并严格忌盐。
本研究结果显示，经过2周的护理干预，观察组在心理健康、情绪角色功能、精力及总体健康等四个维度的得分均优于对照组，其差异有统计学差异，而在自我管理能力方面的比较中经过2周的护理干预，观察组在自我行为管理、糖尿病知识掌握及态度、坚持和认识三项方面均优于对照组，其差异有统计学差异，这正证明了中西医结合的护理策略可以有效提高患者生活质量，帮助患者控制病情，值得在临床及公共卫生领域进一步推广。
参考文献
[1]KoopmanschapM.CopingwithType2Diabetes:thepatient’sperspective.Diabetologia,2009,45:18-22.
[2]王文绢.SF-36量表在糖尿病患者生存质量测量中的应用[J].中国临床康复，2002，6(7)：932-936.
[3]戴燕.137例糖尿病患者便秘的原因分析及护理[J].华西医学，2008，23(2)：354-355., 百拇医药(林莎)
【摘要】目的：探讨中西医结合在老年糖尿病患者护理中的应用。方法：以我院2010年7月至2012年1月间诊断的所有被诊断为糖尿病的老年患者218人为研究对象，分为对照组与观察组，对照组行常规护理，观察组在此基础上实施中医辩证护理策略，应用SF-36、DCP、DKT等相关量表，比较两组患者在干预开展2周时生活质量及自我控制能力方面的差异。结果：经过2周的护理干预，观察组在生存质量四个维度、自我控制能力三个维度方面均优于对照组，其差异有统计学意义。结论：中西医结合的护理策略可以有效提高患者生活质量，帮助患者控制病情，值得在临床及公共卫生领域进一步推广。
【关键词】中西医结合；糖尿病；护理
糖尿病是由遗传与环境共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要病理变化的内分泌综合症，据国际糖尿病联盟估算，我国糖尿病患者约有4000万左右，国内对于糖尿病的防治及护理也做了大量的研究。根据现代医学模式理论，对于控制糖尿病最有效的手段是预防[1]，但基于我国人口基数大，各地区经济及医疗水平发展不一，对于糖尿病的整体控制尚有待进一步开展。在预防糖尿病发生与发展的同时，如何有效改善糖尿病患者的生活质量也成为学界研究的热点。为提高老年糖尿病患者的生活质量，我院于2010年7月在老年糖尿病患者中开展了中西医结合护理措施，取得了一定的效果，现报告如下：
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1、资料与方法
1.1一般资料：本研究以我院2010年7月至2012年1月间诊断的所有被诊断为糖尿病的老年患者218人为研究对象，其中男性患者137人，女性81人，平均年龄(64.2±7.9)岁，要求所有患者皆被明确诊断为糖尿病，并排除患有其他系统严重疾病者，所有患者均签署知情同意书，按照入选编号末位奇偶分为观察组与对照组，两组患者在年龄、性别、婚姻状况及血糖水平方面未见显著差异，组间具有可比性。
1.2研究方法：对照组行常规护理，包括药物护理、饮食控制、运动疗法、自我监测等项目，观察组在常规护理的基础上加用中医辩证护理措施，主要为冲泡茶饮与以中医药养生为主要内容的健康教育项目，并对可能出现的并发症采取中医药疗法。在护理措施实施后2周时比较两组患者的生存质量与自我管理水平间的差异。对生存质量的测量采用健康调查简表(SF-36)，其对于糖尿病患者生存质量测量的信效度已经被明确证明[2]。对两组患者自我管理水平的策略采用密西根糖尿病管理评定量表(DCP)与密西根糖尿病知识问卷(DKT)完成，相关量表已进行本土化，并根据我院实际情况做了一定修正。
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1.3统计方法：所有数据经Epidata双向核查输入计算机，使用SPSS17.0进行统计分析，α=0.05。
2、结果
2.1两组患者生存质量的比较：SF-36量表包括躯体健康、社会功能等8个维度，本研究根据实际条件，选择了其中心理健康、情绪角色功能、精力及总体健康四个维度进行比较，结果显示，经过2周的护理干预，观察组在心理健康、情绪角色功能、精力及总体健康等四个维度的得分均优于对照组，其差异有统计学差异，详见表1：
2.2两组患者自我管理能力的比较：根据国内相关经验，我们将DCP、DKT量表的结果归类为自我行为管理、糖尿病知识掌握及态度、坚持和认识三大项，经过2周的护理干预，观察组在此三项上的得分均优于对照组，其差异有统计学意义，详见表2：
3、讨论
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中医称糖尿病为“消渴病”，根据其病症分为上中下消。孙思邈提出消渴病需要注意三点，即饮酒、房事、咸食和面。在本研究中，我们根据病症，将观察组研究对象上中下消区分开来，并进行了有针对性的护理干预。上消患者辩证要点为“消渴初期”、“口渴多饮”、“消谷善饥”、“舌苔薄黄”等，应指导患者用鲜芦根、麦冬、天冬等泡水代茶，以达到生津止渴的作用，另外需多食新鲜蔬菜等含有膳食纤维的食物，保持大便通畅，使燥热可以下行排出体外。对中消的辩证要点主要为“形体消瘦”、“大便秘结”、“舌红苔少”等，应指导患者多食用玉女煎加大黄、玄参以达到通便的作用[3]，同时对饮食多加节制，以清淡为主以便于胃热消散。小消的辩证要点为“口干舌燥”、“多尿少津”、“肾阴不足”等，患者需食用枸杞子、猪胰等滋补肾阴，同时应以沙苑子、首乌等泡水代茶，并严格忌盐。
本研究结果显示，经过2周的护理干预，观察组在心理健康、情绪角色功能、精力及总体健康等四个维度的得分均优于对照组，其差异有统计学差异，而在自我管理能力方面的比较中经过2周的护理干预，观察组在自我行为管理、糖尿病知识掌握及态度、坚持和认识三项方面均优于对照组，其差异有统计学差异，这正证明了中西医结合的护理策略可以有效提高患者生活质量，帮助患者控制病情，值得在临床及公共卫生领域进一步推广。
参考文献
[1]KoopmanschapM.CopingwithType2Diabetes:thepatient’sperspective.Diabetologia,2009,45:18-22.
[2]王文绢.SF-36量表在糖尿病患者生存质量测量中的应用[J].中国临床康复，2002，6(7)：932-936.
[3]戴燕.137例糖尿病患者便秘的原因分析及护理[J].华西医学，2008，23(2)：354-355., 百拇医药(林莎)