神经源性肺水肿护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0127-02【摘要】：相关文献报告，肺水肿的死亡率为58%。肺水肿分心源性和非心源性，前者临床较多见，后者近年来逐渐引起人们的注意，其中神经源性肺水肿临床中较少见，常见于各种急性中枢神经系统损伤。我们医院对2例颅脑损伤并发神经源性肺水肿的救治和护理经验作初步总结。
【关键词】： 神经源性肺水肿；颅脑损伤；护理
1临床资料
例1，患者，男，28岁，车祸致特急性特重型颅脑损伤，右额顶硬膜外血肿，右额部粉碎性骨折，颞叶钩回疝。GCS4分，既往身体健康，无高血压，心脏病史。伤后3 h急诊行开颅血肿清除术，手术顺利，术中清除血肿量约120ml，右侧额顶部去大骨瓣减压。术后转入ICU，2h后拔除气管插管，生命体征稳定，SaO295%。术后3 h行Swan-Ganz导管监测血流动力学变化，术后第1天和第5天，磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)分别为10和19。患者术后36h心率增快，术后39h出现呼吸急促，气道内呛咳溢出中等量淡红色泡沫样痰，SaO2(经皮测)78%，血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg)。血气结果：pH为7.426，ABE -4.8，PaO2 5.77 kPa(43.3mmHg)，PaCO2 3.77kPa(28.3mmHg) ......
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