【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0048-01

    【摘要】：目的 分析剖宫产指征的构成及剖宫产率居高不下的原因。方法 对我院2007～2009年度4102例剖宫产病例进行回顾性分析。结果 (1)剖宫产率为52.36%(4103/7834)，主要手术指征依次为：胎儿窘迫25.79%(1057/4102)、疤痕子宫15.5%(636/4102)、要求手术12.5%(513/4102)、胎位不正8.9%(365/4102)、产程停滞6.73%(277/4102)等。其中疤痕子宫的剖宫产率为98.5%(636/646)，巨大儿的剖宫产率为74%(305/412)，新生儿窒息率5.92%(252/4312)。(2)剖宫产率上升并未使新生儿死亡率降低。(3)近3年来胎儿窘迫、要求剖宫产、疤痕子宫再次手术、巨大儿、妊娠期糖尿病作为剖宫产指征的比率明显升高，是我院剖宫产率上升的主要原因。结论 做好与孕妇的充分沟通，正确处理产程，严格掌握剖宫产指征，做好孕期、分娩期的知识宣教，降低剖宫产率。

    【关键词】：剖宫产；胎儿窘迫；疤痕子宫；胎位异常

    随着剖宫产技术的不断完善及麻醉技术的不断提高，我国剖宫产率居高不下，近年来多数医院剖宫产率为50～60%，甚至有些医院剖宫产率高达70～90%,远远超过世界卫生组织提出的剖宫产率应控制在10%~15%[1] ......