2.1.4 气管切开处换药 气管切开周围用碘伏消毒，纱布覆盖，一日一次，被渗血、渗液、痰液污染时随时更换。

    2.1.5 减少气管导管的留置时间 气管内表面易形成细菌生物膜，抗生素难以杀死其中的细菌，易导致反复感染，因此每日评估拔管可能，凡能脱机者尽早脱机拔管。有报道说机械通气每增加一天，发生VAP的危险就增加1%~3%[4]。

    2.2 加强呼吸机管路的管理 呼吸机管道是患者呼吸道细菌寄居的主要场所，特别是管道中的冷凝水、湿化器等部件，因此要加强呼吸机管道的管理和消毒。呼吸机专人管理，为每一个患者准备新的呼吸机管路，有污染时及时更换，不要定期更换以增加费用。一周清洗一次空气过滤网。使用中冷凝水及聚液瓶置于管路最低位置并及时倾倒 ......