【中图分类号】R64 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)07-0219-01

    【摘要】：外科休克常因机体受到强烈的致病因素侵袭。其发病急骤，进展迅速，并发症严重，若不及时发现及救护，则发生不可逆阶段而发生意外。护理人员应密切观察病人病情变化，配合医师积极抢救，以挽救病人生命。

    【关键词】外科休克；救护

    外科常见的休克为创伤性低血容量性休克。常因创伤或大手术致血液和血浆同时丢失所引起，短时间内大量出血或液体丢失，或液体积存于第三间隙，使有效循环血量降低所致[1]。

    1、 救治 及时补充血容量，积极治疗病因和制止继续出血、失液是治疗的关键。

    1.1 补充血容量 不论何种休克，补充血容量、恢复组织的灌注是抢救休克的关键，并根据血压和脉率变化估计失血量，快速补充血容量。虽然创伤性失血性休克丢失的主要是血液，但补充血容量时并非全部补充血液，应首先经静脉快速滴注平衡溶液或生理盐水1000-2000ml，观察血压回升情况，再根据血压、中心静脉压、脉率、血红蛋白及血细胞比容等监测结果决定是否补充新鲜血液或浓缩红细胞。输入液体的量应根据病因、尿量和血液动力进行评估，临床常结合血压和中心静脉压监测值指导补液。但目前有研究表明，创伤非控制失血性休克的液体复苏观点[2]：严重创伤失血性休克，在出血未得到控制时应给予限制性液体复苏，待经手术止血后再给予快速大量的液体复苏。限制性液体复苏是指机体处于有活动性出血的创伤失血性休克时，通过控制液体输注的速度，使机体血压维持在一个较低水平的范围内，直至彻底止血，其目的是维持组织灌注于一定平衡状态 ......