【中图分类号】R472 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2012)07-0228-01

    【关键词】静脉穿刺;无回血 静脉穿刺见回血是穿刺针成功刺入血管的最重要的判断标志之一。但在临床工作中，经常遇到小儿头皮静脉穿刺成功后无回血的现象，而护理人员往往采取重新选择头皮静脉进行穿刺，这样既给患儿造成二次穿刺的痛苦，增加护患之间的矛盾，又造成血管的破坏，增加穿刺的困难，甚至贻误抢救及治疗的最佳时机。

    1 临床资料

    2009年7月-2010年6月，本科门急诊患儿20701次小儿头皮静脉输液中有127例患儿153次发生了小儿头皮静脉穿刺成功后无回血的现象，其中同一患儿出现此种现象2次或2次以上者11例。

    2 穿刺成功后无回血的判断

    护理人员按正规程序进行操作，穿刺过程中护理人员明显感觉到头皮针进入静脉(有落空感或针头已在静脉所在范围内)，且再将针头向前推进时无阻力，但无回血，打开输液开关，静脉点滴通畅，穿刺局部无肿胀，患儿无疼痛及不适，静脉点滴能够顺利完成。

    3 原因分析

    3.1 患儿因素

    3.1.1 静脉因素

    3.1.1.1 自身特点

    小儿头皮静脉呈网状分布且无静脉瓣[1] ......