关于初产妇、经产妇产后乳汁分泌变化及心理不同的研究
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【中图分类号】R473. 71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0139-01
研究背景： 产后早泌乳与多泌乳是保障母乳喂养成功的关键。产后乳腺在催乳素( PRL) 及缩宫素的共同作用下完成泌乳与射乳，PRL 是促进泌乳的主要因素。胎盘娩出后，消除了雌激素、孕激素对PRL 的抑制，乳汁很快生成并诱发泌乳。但是PRL受产妇的心理、精神、环境因素影响，心理因素可直接兴奋或抑制大脑皮质来刺激或抑制PRL的释放。因此哺乳期产妇的心理状况直接影响乳汁的产生和排除，如睡眠、吸吮、运动等可增强泌乳功能，而疼痛、情绪波动，如恐惧、焦虑等则抑制其分泌[1]，尤其产妇分娩后头三天的疲劳及情绪低落均为影响母乳喂养的消极因素[2]。此外，交感神经兴奋引起血浆儿茶酚胺升高可抑制PRL 的分泌[3]。 初产妇对于分娩这一自然生理过程由于没有经验或缺乏医学认识(特定性的知识缺乏)，往往精神紧张、恐惧、焦虑、担心[4]，产后垂体及甲状腺功能的改变等，均可影响产褥期妇女的心理状况，甚至可发展为产后抑郁症，尤其是产后5～7天最为关键。
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