鼻内镜下置管术治疗上颌窦炎(附96例临床分析)
【中图分类号】R765.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0278-01
【关键词】鼻内镜 置管术 上颌窦炎
慢性上颌窦炎是耳鼻咽喉科常见、多发病。我科对根据临床症状、X光片及CT检查诊断为上颌窦炎患者行鼻内镜下置管术治疗，效果满意。现报告如下：
1. 资料与方法
1.1 临床资料
96例中男69例，女27例，其中34例为双侧上颌窦炎共计130窦，鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉减退、头面部闷胀沉重感时间3个月至1年。
1.2 治疗方法
在畅通上颌窦自然引流口基础上，行下鼻道粘膜表面麻醉，应用直径为5mm的上颌窦穿刺器经下鼻道刺入上颌窦，拔出针蕊后，经套管插入不同视角的鼻内镜，检查上颌窦各部情况，排息肉、肿瘤等不可逆病变，针对可逆性的窦内粘膜炎症，在拔出套管之前，经套管放入直径为4mm的塑料管，窦内留越2-3cm，外端于下鼻甲前端处截断。术后视窦内分泌物性质及量，每日或隔日经塑料管冲洗窦腔，至无脓性分泌物后仍留管1-2周，或视鼻腔内治疗情况而拔管。
疗效标准：鼻塞、鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉减退、头面部闷胀等症状消失为痊愈，症状减轻为有效，症状无变化为无效。
2. 结果
96例患者置管后，症状均减轻或消失。拔管后1-2个月随访72例98窦，症状全部消失者84窦(86%)；症状减轻者10窦(10%)；症状复发者4窦(4%)。
3. 论述
在鼻内镜下观察的对可逆性的窦内炎症及窦内积脓液，置入直径为4mm的塑料管于窦腔，具有通气引流与易冲洗的作用，可一次置管至脓液消失，避免了传统的多次上颌窦穿刺冲洗术，与Caldwell-Luc氏切口上颌窦根治术相比，具有组织损伤少，手术时间短、病人痛苦小、治愈时间短等优点，是一种治疗化脓性上颌窦炎的有效方法。对于拔管后反复复发者，可考虑放置硅胶管长久引流。, http://www.100md.com(冯圣钰)
【关键词】鼻内镜 置管术 上颌窦炎
慢性上颌窦炎是耳鼻咽喉科常见、多发病。我科对根据临床症状、X光片及CT检查诊断为上颌窦炎患者行鼻内镜下置管术治疗，效果满意。现报告如下：
1. 资料与方法
1.1 临床资料
96例中男69例，女27例，其中34例为双侧上颌窦炎共计130窦，鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉减退、头面部闷胀沉重感时间3个月至1年。
1.2 治疗方法
在畅通上颌窦自然引流口基础上，行下鼻道粘膜表面麻醉，应用直径为5mm的上颌窦穿刺器经下鼻道刺入上颌窦，拔出针蕊后，经套管插入不同视角的鼻内镜，检查上颌窦各部情况，排息肉、肿瘤等不可逆病变，针对可逆性的窦内粘膜炎症，在拔出套管之前，经套管放入直径为4mm的塑料管，窦内留越2-3cm，外端于下鼻甲前端处截断。术后视窦内分泌物性质及量，每日或隔日经塑料管冲洗窦腔，至无脓性分泌物后仍留管1-2周，或视鼻腔内治疗情况而拔管。
疗效标准：鼻塞、鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉减退、头面部闷胀等症状消失为痊愈，症状减轻为有效，症状无变化为无效。
2. 结果
96例患者置管后，症状均减轻或消失。拔管后1-2个月随访72例98窦，症状全部消失者84窦(86%)；症状减轻者10窦(10%)；症状复发者4窦(4%)。
3. 论述
在鼻内镜下观察的对可逆性的窦内炎症及窦内积脓液，置入直径为4mm的塑料管于窦腔，具有通气引流与易冲洗的作用，可一次置管至脓液消失，避免了传统的多次上颌窦穿刺冲洗术，与Caldwell-Luc氏切口上颌窦根治术相比，具有组织损伤少，手术时间短、病人痛苦小、治愈时间短等优点，是一种治疗化脓性上颌窦炎的有效方法。对于拔管后反复复发者，可考虑放置硅胶管长久引流。, http://www.100md.com(冯圣钰)