【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0039-01

    【摘要】 目的 汶上县宫颈癌筛查工作,宫颈癌是CIN经过长时间发展的,因此早期发现宫颈癌癌前病变是降低宫颈癌发病的有效手段。三阶梯式诊断技术是用于筛查、诊治宫颈癌及其癌前病变的常规诊断技术,包括宫颈细胞学、阴道镜与宫颈病理学。细胞学筛查异常或临床可疑的患者,应在阴道镜下多点活检;有利于提高CIN的检出率。 阴道镜检查是对宫颈的专项检查，检查应在施加5%的醋酸 溶液后进行，应在其指引下对所有可疑为癌前期病变或癌的部位取活检。阴道镜检查目前已经成为妇科防癌检查的常用手段。

    【关键词】 阴道镜；宫颈疾病；癌前病变；临床意义

    宫颈疾病是妇科的常见病、多发病。宫颈癌是一种可以预防，早期可以治愈的疾病，其关键就在于早期发现和及时恰当的处理[1]。有资料显示，近年来宫颈癌的发病率呈逐年上升，且发病呈年轻化趋势。我国每年新增病13.15万人[2]，约有3万名妇女死于宫颈癌，严重威胁着广大妇女的健康，给社会和家庭带来沉重的负担。因此，对宫颈疾病的筛查是一项非常重要的工作，尤其是在我们基层的育龄妇女保健门诊。目前,国家卫生部已在31个省、自治区、直辖市的221个县(区)开展了的宫颈癌检查项目,从而降低妇女宫颈癌病死率。汶上县参加了这次筛查工作。阴道镜检查是通过醋酸和碘试验的原理，将宫颈放大10～40倍，观察宫颈表面上皮及血管形态变化，可以清晰显示宫颈病变的部位，对可疑部位进行活检，以提高活检的准确率。阴道镜能够对宫颈病变图像进行放大、储存、追踪观察、监测疾病发展和转归，便于动态观察和随访。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 对2011年9月-12月汶上县宫颈癌筛查70392万例35～59岁健康农村妇女采用薄层细胞学检测系统进行宫颈病变的早期筛查,对988例细胞学阳性或临床可疑的患者行阴道镜检查及部分活组织检查 ......