咽异感症的微波治疗
【中图分类号】R766 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)10-0101-01
【关键词】咽异感症；舌扁桃体；微波
我科应用微波治疗68例诊断为舌扁桃体增生肥大引起的咽异感症，取得了较好效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
68例均为门诊患者，男17例，女51例；年龄21-58岁。病程6个月-4年，以1-2年最多。临床症状：咽部异物感54例，咽窒息感8例，咽干燥灼热感5例，咽痒痛感1例。体检：均见舌扁桃体增生肥大且与会厌舌面接触；行食管吞钡透视或X线平片均未见异常；在门诊或院外考虑精神因素服用镇静、调节神经等药物2周以上无效(本组患者不包括咽喉有急性炎症者)。
1.2 治疗方法
应用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的HEBH-IV型微波治疗仪，微波频率2450MHz，治疗时输出功率45-55W。患者取坐位，咽喉部以1%地卡因液行粘膜表面麻醉，至可耐受咽部手术为宜。在间接喉镜下将可弯曲的微波仪探头紧贴增生肥大的舌扁桃体表面进行凝固，每点凝固时间3-4S，可反复多处进行，至病变处变平、发白为止。治疗后口服抗生素、含化西地碘含片1周。
1.3 疗效评定标准
随访3个月以后评定。显效：咽异物感、窒息感等自觉症状以及舌扁桃体病变完全消失；有效：咽异物感、窒息感等自觉症状改善减轻及舌扁桃体病变不同程度萎缩变小；无效：自觉症状及舌扁桃体病变无改善或加重。
2 结果
经过3个月-1年的随访，显效36例(52.3%)，有效21例(30.9%)，无效6例(8.82%)，总有效率83.8%。
治疗时咽部有轻度的灼热感，无出血；术后24h创面可见白膜，2-3周后自行脱落，除咽喉部有轻度疼痛外，无其他不良反应。
3 讨论
咽异感症又称癔球症，咽神经官能症，其临床症状以咽部异物感最多见，其它症状依序咽窒息感，咽干燥灼热感、瘙痒感等，发病率较高，为耳鼻咽喉科门诊常见主诉之一。其发病机制尚不清楚，过去多认为与精神心理因素有关。由于咽异感症的多数病因与全身疾病和精神心理因素有关，所以往往容易忽视舌扁桃体炎和舌扁桃体增生肥大等局部因素。本文应用微波治疗68例伴舌扁桃体肥大的咽异感症有密切的关系。但本文变有8.82%病例治疗无效，说明咽异感症除了舌扁桃体肥大外不排除其它方面的原因。
微波治疗舌扁桃体肥大，一方面是利用微波热效应使局部温度达到60-100℃，便增生肥大的舌扁桃体组织发生凝固、坏死，消除增生肥大的舌扁桃体组织，除局部因素的刺激，从而达到治疗咽异感症的目的。
本方法具有设备简单，操作方便，疗效好，反应轻，患者容易接受等优点。, 百拇医药(冯圣钰)
【关键词】咽异感症；舌扁桃体；微波
我科应用微波治疗68例诊断为舌扁桃体增生肥大引起的咽异感症，取得了较好效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
68例均为门诊患者，男17例，女51例；年龄21-58岁。病程6个月-4年，以1-2年最多。临床症状：咽部异物感54例，咽窒息感8例，咽干燥灼热感5例，咽痒痛感1例。体检：均见舌扁桃体增生肥大且与会厌舌面接触；行食管吞钡透视或X线平片均未见异常；在门诊或院外考虑精神因素服用镇静、调节神经等药物2周以上无效(本组患者不包括咽喉有急性炎症者)。
1.2 治疗方法
应用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的HEBH-IV型微波治疗仪，微波频率2450MHz，治疗时输出功率45-55W。患者取坐位，咽喉部以1%地卡因液行粘膜表面麻醉，至可耐受咽部手术为宜。在间接喉镜下将可弯曲的微波仪探头紧贴增生肥大的舌扁桃体表面进行凝固，每点凝固时间3-4S，可反复多处进行，至病变处变平、发白为止。治疗后口服抗生素、含化西地碘含片1周。
1.3 疗效评定标准
随访3个月以后评定。显效：咽异物感、窒息感等自觉症状以及舌扁桃体病变完全消失；有效：咽异物感、窒息感等自觉症状改善减轻及舌扁桃体病变不同程度萎缩变小；无效：自觉症状及舌扁桃体病变无改善或加重。
2 结果
经过3个月-1年的随访，显效36例(52.3%)，有效21例(30.9%)，无效6例(8.82%)，总有效率83.8%。
治疗时咽部有轻度的灼热感，无出血；术后24h创面可见白膜，2-3周后自行脱落，除咽喉部有轻度疼痛外，无其他不良反应。
3 讨论
咽异感症又称癔球症，咽神经官能症，其临床症状以咽部异物感最多见，其它症状依序咽窒息感，咽干燥灼热感、瘙痒感等，发病率较高，为耳鼻咽喉科门诊常见主诉之一。其发病机制尚不清楚，过去多认为与精神心理因素有关。由于咽异感症的多数病因与全身疾病和精神心理因素有关，所以往往容易忽视舌扁桃体炎和舌扁桃体增生肥大等局部因素。本文应用微波治疗68例伴舌扁桃体肥大的咽异感症有密切的关系。但本文变有8.82%病例治疗无效，说明咽异感症除了舌扁桃体肥大外不排除其它方面的原因。
微波治疗舌扁桃体肥大，一方面是利用微波热效应使局部温度达到60-100℃，便增生肥大的舌扁桃体组织发生凝固、坏死，消除增生肥大的舌扁桃体组织，除局部因素的刺激，从而达到治疗咽异感症的目的。
本方法具有设备简单，操作方便，疗效好，反应轻，患者容易接受等优点。, 百拇医药(冯圣钰)