腹膜透析皮下隧道出口处感染1例护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)10-0142-01【关键词】 腹膜透析；隧道出口；感染；护理
腹膜透析(下称腹透)是治疗终末期肾病的有效手段，腹膜炎是腹透的主要并发症，腹透导管出口处感染和隧道炎是引起腹膜炎的主要原因，也是腹透病人拔除导管的常见原因1。隧道感染主要表现为腹透管出口处红肿、触痛、渗液或流脓，管的皮下隧道行程有压痛，有时伴全身炎症反应。出口感染主要表现为管出口处红肿渗液，时有肉芽生长，压痛限于出口附近。出口感染经积极治疗后大多能治愈，但隧道感染往往需拔管处理。我科于2012年5月收治1例腹透隧道出口严重感染的患者，在医护人员的积极治疗与精心护理下康复出院。现报道如下。
1 临床资料
患者男，45岁。主诉腹透2年，因导管出口、隧道处红肿3天伴有压痛于2012年5月13日来院就诊。体格检查：体温37.6℃，心率94次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg，神志清，精神一般，贫血貌。腹平，腹部见一腹透管，腹透导管出口处红肿，挤压后有黄白色分泌物，皮下隧道处见8*3cm大小硬块，有压痛，全腹无反跳痛。询问病史，患者腹透短管1年未更换，有复用碘伏帽及使用不消毒纱布覆盖出口现象。入院诊断：腹透相关出口处感染、隧道感染。入院后即予以腹透导管出口处分泌物及鼻腔分泌物培养 ......
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