高血压脑出血的临床护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)10-0152-01
【关键词】高血压脑出血；护理
我科2006年10月～2008年10月共收治168例脑出血患者，经医护人员及时有效和精心护理取得较好效果，现介绍如下：
1 临床资料
168例脑出血患者均符合1996年第二次全国脑血管病会议修订的诊断标准并经CT扫描或者MRT扫描确诊，男93，女75；年龄42～89岁，基底杰壳核出血78例，丘脑出血21例，脑叶出血22例，脑桥出血17，小脑出血15例，颞叶、顶叶、枕叶出血15例，患者深昏迷16例，中度昏迷21例，浅昏迷29例，嗜睡或神志模糊42例，清醒58例。
2 结果
经过医护人员积极的治疗护理，本组治愈、好转146例，总有效率86.8%，未愈14例，死亡8例。
3 护理
急性期的护理：大约15%～40%的脑出血患者死于急性期。故加强此期的护理，对降低死亡率，减少并发症具有重要意义。保持安静，绝对卧床休息，避免患者发生躁动或情绪激动；在24h内应密切注意患者意识状态、瞳孔、脉搏、血压、呼吸等的变化，每隔30～60min记录1次。保持呼吸畅通，予氧气吸入，备好吸痰器，及时吸出痰液，发现异常情况，及时通知医师处理。
3.2.1 预防肺炎：采取头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止舌根后坠及痰液阻塞呼吸道，必要时吸痰、吸氧、翻身扣背，反复扣背能避免分泌物瘀积在下呼吸道，有利于分泌物排出。
3.2.2 预防褥疮的发生：勤翻身，勤按摩受压部位皮肤，必要时用气圈、海绵垫抬高瘦压部位，保持床铺干燥整洁，及时清洗更换污湿的床褥及衣服，使病人舒适，避免褥疮的发生。
3.2.3 预防空腔炎及泌尿系感染：每日口腔护理1～2次，防止口腔炎症。对留置尿管者，每日用呋喃西林液500ml膀胱冲洗，及时倾倒尿液，避免细菌逆行感染；多饮水，保证每天2000ml左右饮水量，以赠加尿量，预防泌尿系感染。
3.2.4 加强心理护理：脑出血患者由于病程长，多月抑郁或烦躁情绪，护理人员必须以高度的责任心和同情心给予患者热情的关怀，安慰和鼓励病人，使之配合治疗。
3.3 恢复期的护理：开始可作按摩及被动运动，3次/d，15min/次，以后逐渐增加活动量，失语患者应积极进行语言训练。为患者制定康复治疗计划及措施。
4 讨论
高血压脑出血的护理是一项复杂儿细致的工作，通过实施以上护理，从中体会到医护人员的责任感和的重要性，当然熟练的操作技能及丰富的临床经验也是不可或缺的。, http://www.100md.com(杜明月)
【关键词】高血压脑出血；护理
我科2006年10月～2008年10月共收治168例脑出血患者，经医护人员及时有效和精心护理取得较好效果，现介绍如下：
1 临床资料
168例脑出血患者均符合1996年第二次全国脑血管病会议修订的诊断标准并经CT扫描或者MRT扫描确诊，男93，女75；年龄42～89岁，基底杰壳核出血78例，丘脑出血21例，脑叶出血22例，脑桥出血17，小脑出血15例，颞叶、顶叶、枕叶出血15例，患者深昏迷16例，中度昏迷21例，浅昏迷29例，嗜睡或神志模糊42例，清醒58例。
2 结果
经过医护人员积极的治疗护理，本组治愈、好转146例，总有效率86.8%，未愈14例，死亡8例。
3 护理
急性期的护理：大约15%～40%的脑出血患者死于急性期。故加强此期的护理，对降低死亡率，减少并发症具有重要意义。保持安静，绝对卧床休息，避免患者发生躁动或情绪激动；在24h内应密切注意患者意识状态、瞳孔、脉搏、血压、呼吸等的变化，每隔30～60min记录1次。保持呼吸畅通，予氧气吸入，备好吸痰器，及时吸出痰液，发现异常情况，及时通知医师处理。
3.2.1 预防肺炎：采取头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止舌根后坠及痰液阻塞呼吸道，必要时吸痰、吸氧、翻身扣背，反复扣背能避免分泌物瘀积在下呼吸道，有利于分泌物排出。
3.2.2 预防褥疮的发生：勤翻身，勤按摩受压部位皮肤，必要时用气圈、海绵垫抬高瘦压部位，保持床铺干燥整洁，及时清洗更换污湿的床褥及衣服，使病人舒适，避免褥疮的发生。
3.2.3 预防空腔炎及泌尿系感染：每日口腔护理1～2次，防止口腔炎症。对留置尿管者，每日用呋喃西林液500ml膀胱冲洗，及时倾倒尿液，避免细菌逆行感染；多饮水，保证每天2000ml左右饮水量，以赠加尿量，预防泌尿系感染。
3.2.4 加强心理护理：脑出血患者由于病程长，多月抑郁或烦躁情绪，护理人员必须以高度的责任心和同情心给予患者热情的关怀，安慰和鼓励病人，使之配合治疗。
3.3 恢复期的护理：开始可作按摩及被动运动，3次/d，15min/次，以后逐渐增加活动量，失语患者应积极进行语言训练。为患者制定康复治疗计划及措施。
4 讨论
高血压脑出血的护理是一项复杂儿细致的工作，通过实施以上护理，从中体会到医护人员的责任感和的重要性，当然熟练的操作技能及丰富的临床经验也是不可或缺的。, http://www.100md.com(杜明月)