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编号:12319964
连续性肾脏替代治疗儿童严重脓毒症的护理与治疗(2)
http://www.100md.com 2012年10月1日 《健康必读.下旬刊》 2012年第10期
     2.7 保持出人量、电解质、酸碱平衡4。密切观察并每小时记录动脉压、静脉压、跨膜压、脱水量、超滤量。每4-6小时监测血电解质及肾功能。根据监测结果调整置换液配方,监测血压,调整出入速度,保持滤出和输入速度平衡。做好记录,保持出入平衡:准确记录每小时液体出入量,同时结合血流动力学检测值随时调整血液滤过流量和超滤量,以免容量过多引起肺水肿、心力衰竭或超滤过多引起低血压。护理的重点是严格记录出入量,每小时的超滤量要根据患者的容量状态进行计算以达到液体平衡。严格执行医嘱,计算每小时出入量。合理安排各种药物使用时间。

    2.8 预防感染,严格执行无菌操作,导管穿刺口保持清洁和干燥,发现敷料潮湿,及时更换,所有接口严格消毒。配置及更换置换液严格无菌操作。CRRT过程中注意严格无菌操作。感染是留置导管常见的并发症,无论是接通血管还是封管,一定要对管口进行彻底消毒。每日用碘伏消毒穿刺处,再用无菌敷料覆盖,无菌薄膜固定,注意保持置管周围皮肤清洁、干燥。观察穿刺处有无红肿、渗出 ......
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