不同剂量美沙酮维持治疗患者渴求感与生存质量探讨分析
【中图分类号】R91 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)10-0284-02
【摘要】目的：分析患者在不同剂量的美沙酮药物维持治疗前及半年后的渴求感以及其改善生存质量的关系。方法：在患者治疗开始时以及治疗半年之后采用海洛因的渴求问卷以及生存质量简表进行随访和调查。结果：患者在治疗之后渴求感的程度下降，并且美沙酮服用量越多，其渴求感越强；同时，经过治疗，患者生存质量有一定程度的提高，虽然剂量不同，但是高低计量之间改善并不存在显著的差异；生存质量与患者渴求感之间呈现负相关，在治疗前和治疗半年后，两者之间保持稳定的相关性，其相关的系数在正负0.45左右。结论：给患者服用剂量较高的美沙酮，对于患者渴求感具有下降的作用，并且美沙酮对于患者生存质量的提高也有一定的作用，但是跟剂量多少无明显的相关性。渴求感与生存质量之间呈负相关的关系。
【关键词】剂量不同；美沙酮；维持治疗；患者渴求感；生存质量
, http://www.100md.com
针对海洛因依赖作用的患者采用美沙酮维持治疗，是一种较为综合的治疗方法1。美沙酮跟海洛因比较，也能给患者带来少量欣快感觉，能控制海洛因带来的戒断症状。因此，患者在采用美沙酮来将自身的上瘾症状解除的过程中，在长时间内，还是会存在毒品依赖心理。但是采用美沙酮进行维持治疗，对于患者生存质量的提高，渴求感的降低，具有重要作用及意义。本文对其进行了分析。现将其报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在我疾病预防控制中心，将其中的美沙酮门诊作为本次研究的研究场所，接受从2010年3月一直到2012年3月以来的150例对海洛因上瘾的患者，将其纳入美沙酮维持治疗标准中，对这些患者的资料进行全程调查，总结。
1.2 方法
选拔经过良好培训的调查员，对美沙酮门诊中所接受的所有研究对象，采用患者的一般资料调查统计表统计其一般资料，在患者治疗过程以及治疗结束半年之后采用海洛因的渴求问卷以及生存的质量简表进行随访和调查。其中由患者用药的意向、用药的渴望、用药效果的期待以及患者自我控制这四个部分组成海洛因的渴求问卷。
, 百拇医药
1.3 统计学处理
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比运用x± s进行表示，采用t进行检验，计数资料对比采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者的一般资料分析
在本研究中的150例患者中，其中男性患者87例，女性患者有63例，其中，年龄大于四十岁的患者有34例，年龄在三十岁到四十岁之间的患者有54例，而剩余的患者年龄均为小于三十岁的。其中一半以上的患者未婚。75.0%的患者没有职业。其中，吸毒史超过十五年的患者有12例，吸毒史在十年到十五年之间的患者有24例，吸毒史在五年到十年之间的患者有60例，其余的患者其吸毒史均在五年以下。总共有120例患者采用肌肉注射或者静脉滴注的方式进行吸毒。
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2.2 对比美沙酮不同剂量下患者的渴求感(表1)
对患者在治疗前以及半年时间治疗后，对其渴求感进行评分，结果显示，在刚开始服用剂量较高的美沙酮时，患者渴求感比较强烈；在经过半年的治疗之后，患者给药的剂量在每天六十毫升以下的，其渴求感的强烈程度没有发生明显变化，但是剂量更高的患者其对于海洛因等的渴求随着时间的延长而显著下降，存在着显著差异(P<0.05)。
2.2 患者生存质量的改善程度
经过治疗，患者生存质量有一定程度的提高，虽然剂量不一样，但是高低计量之间改善并不存在显著的差异(P>0.05)；生存质量与患者渴求感之间呈现负相关，在治疗前和治疗后，两者之间保持稳定的相关关系，其相关的系数在正负0.45左右。
3 讨论
研究表明，不同的患者在经过不同剂量的美沙酮治疗之后，患者对于海洛因以及其他药物，其渴求感在一定程度上有所下降。根据研究2，采用美沙酮进行维持治疗，可以将对海洛因等药物依赖的患者中的躯体戒断症状控制消除，并且随着治疗时间的不断延长，其也能有效降低患者对于毒品的渴求感。同时，美沙酮剂量的大小也会对渴求感产生一定的影响，美沙酮的用量越多，其对于降低患者渴求感的效果越好3。
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另外，患者在治疗半年后，其治疗效果和治疗之前进行对比，其在生存质量上有一定的改善，这说明美沙酮对于患者生存质量的提高起到了较好的作用，跟文献中所报道的一致。但是如果从美沙酮剂量水平上来看的话，无论是高剂量还是低剂量，对于患者生存质量所起到的作用是没有明显的差异的，所以对于海洛因上瘾患者，不能通过美沙酮剂量的改变来提高其生存的质量。
除此之外，还对患者的生存质量以及渴求评分之间所具备的关系进行了研究，结果表明，在基线以及经过六个月的治疗之后，这两者之间都维持着一个稳定的关系，其相关关系呈现负相关。这说明患者的生存质量会受到其自身对毒物渴求程度的影响。
综上所述，给患者服用剂量较高的美沙酮，对于患者渴求感具有下降的作用，并且美沙酮对于患者生存质量的提高也有一定的作用，但是跟剂量无明显的相关性。渴求感与生存质量之间呈现负相关的关系。
参考文献
[1] 尹江宁，张泽华，蔡月芳，等. 美沙酮维持治疗对海洛因依赖者生存质量的影响. 中国药物依赖性杂志，2006，15(6)：478-480
[2] 刘克菊，郝伟，张瑞岭. 海洛因渴求问卷的初步编制. 中国心理卫生杂志，2006，26(1)：23-27
[3] 冯怡，张燕敏，王秀华. 吸毒者强制戒毒期间SCL-90 动态分析. 中国药物滥用防治杂志，2000，6(3)：5-6, http://www.100md.com(赵久勇)
【摘要】目的：分析患者在不同剂量的美沙酮药物维持治疗前及半年后的渴求感以及其改善生存质量的关系。方法：在患者治疗开始时以及治疗半年之后采用海洛因的渴求问卷以及生存质量简表进行随访和调查。结果：患者在治疗之后渴求感的程度下降，并且美沙酮服用量越多，其渴求感越强；同时，经过治疗，患者生存质量有一定程度的提高，虽然剂量不同，但是高低计量之间改善并不存在显著的差异；生存质量与患者渴求感之间呈现负相关，在治疗前和治疗半年后，两者之间保持稳定的相关性，其相关的系数在正负0.45左右。结论：给患者服用剂量较高的美沙酮，对于患者渴求感具有下降的作用，并且美沙酮对于患者生存质量的提高也有一定的作用，但是跟剂量多少无明显的相关性。渴求感与生存质量之间呈负相关的关系。
【关键词】剂量不同；美沙酮；维持治疗；患者渴求感；生存质量
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针对海洛因依赖作用的患者采用美沙酮维持治疗，是一种较为综合的治疗方法1。美沙酮跟海洛因比较，也能给患者带来少量欣快感觉，能控制海洛因带来的戒断症状。因此，患者在采用美沙酮来将自身的上瘾症状解除的过程中，在长时间内，还是会存在毒品依赖心理。但是采用美沙酮进行维持治疗，对于患者生存质量的提高，渴求感的降低，具有重要作用及意义。本文对其进行了分析。现将其报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在我疾病预防控制中心，将其中的美沙酮门诊作为本次研究的研究场所，接受从2010年3月一直到2012年3月以来的150例对海洛因上瘾的患者，将其纳入美沙酮维持治疗标准中，对这些患者的资料进行全程调查，总结。
1.2 方法
选拔经过良好培训的调查员，对美沙酮门诊中所接受的所有研究对象，采用患者的一般资料调查统计表统计其一般资料，在患者治疗过程以及治疗结束半年之后采用海洛因的渴求问卷以及生存的质量简表进行随访和调查。其中由患者用药的意向、用药的渴望、用药效果的期待以及患者自我控制这四个部分组成海洛因的渴求问卷。
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1.3 统计学处理
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比运用x± s进行表示，采用t进行检验，计数资料对比采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者的一般资料分析
在本研究中的150例患者中，其中男性患者87例，女性患者有63例，其中，年龄大于四十岁的患者有34例，年龄在三十岁到四十岁之间的患者有54例，而剩余的患者年龄均为小于三十岁的。其中一半以上的患者未婚。75.0%的患者没有职业。其中，吸毒史超过十五年的患者有12例，吸毒史在十年到十五年之间的患者有24例，吸毒史在五年到十年之间的患者有60例，其余的患者其吸毒史均在五年以下。总共有120例患者采用肌肉注射或者静脉滴注的方式进行吸毒。
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2.2 对比美沙酮不同剂量下患者的渴求感(表1)
对患者在治疗前以及半年时间治疗后，对其渴求感进行评分，结果显示，在刚开始服用剂量较高的美沙酮时，患者渴求感比较强烈；在经过半年的治疗之后，患者给药的剂量在每天六十毫升以下的，其渴求感的强烈程度没有发生明显变化，但是剂量更高的患者其对于海洛因等的渴求随着时间的延长而显著下降，存在着显著差异(P<0.05)。
2.2 患者生存质量的改善程度
经过治疗，患者生存质量有一定程度的提高，虽然剂量不一样，但是高低计量之间改善并不存在显著的差异(P>0.05)；生存质量与患者渴求感之间呈现负相关，在治疗前和治疗后，两者之间保持稳定的相关关系，其相关的系数在正负0.45左右。
3 讨论
研究表明，不同的患者在经过不同剂量的美沙酮治疗之后，患者对于海洛因以及其他药物，其渴求感在一定程度上有所下降。根据研究2，采用美沙酮进行维持治疗，可以将对海洛因等药物依赖的患者中的躯体戒断症状控制消除，并且随着治疗时间的不断延长，其也能有效降低患者对于毒品的渴求感。同时，美沙酮剂量的大小也会对渴求感产生一定的影响，美沙酮的用量越多，其对于降低患者渴求感的效果越好3。
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另外，患者在治疗半年后，其治疗效果和治疗之前进行对比，其在生存质量上有一定的改善，这说明美沙酮对于患者生存质量的提高起到了较好的作用，跟文献中所报道的一致。但是如果从美沙酮剂量水平上来看的话，无论是高剂量还是低剂量，对于患者生存质量所起到的作用是没有明显的差异的，所以对于海洛因上瘾患者，不能通过美沙酮剂量的改变来提高其生存的质量。
除此之外，还对患者的生存质量以及渴求评分之间所具备的关系进行了研究，结果表明，在基线以及经过六个月的治疗之后，这两者之间都维持着一个稳定的关系，其相关关系呈现负相关。这说明患者的生存质量会受到其自身对毒物渴求程度的影响。
综上所述，给患者服用剂量较高的美沙酮，对于患者渴求感具有下降的作用，并且美沙酮对于患者生存质量的提高也有一定的作用，但是跟剂量无明显的相关性。渴求感与生存质量之间呈现负相关的关系。
参考文献
[1] 尹江宁，张泽华，蔡月芳，等. 美沙酮维持治疗对海洛因依赖者生存质量的影响. 中国药物依赖性杂志，2006，15(6)：478-480
[2] 刘克菊，郝伟，张瑞岭. 海洛因渴求问卷的初步编制. 中国心理卫生杂志，2006，26(1)：23-27
[3] 冯怡，张燕敏，王秀华. 吸毒者强制戒毒期间SCL-90 动态分析. 中国药物滥用防治杂志，2000，6(3)：5-6, http://www.100md.com(赵久勇)