【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)10-0055-02

    【摘要】目的：探讨腹腔镜下困难胆囊切除术术中的手术技巧。方法：我院近10年来开展腹腔镜胆囊切除术l016例，其中38例操作困难，总结操作困难的各种原因，探讨手术技巧。结果：38例胆囊切除术完成36例，中转开腹2例；术后出现胆总管结石1例，胆瘘1例，无其他并发症。结论：腹腔镜胆囊切除术术中仔细操作、解剖，采用适当的技巧，绝大多数患者可以完成手术，遇到确实困难时应果断中转开腹完成手术。

    【关键词】腹腔镜胆囊切除术手术技巧适应证

    我院2002年1月—2012年10月开展Lc1016例，其中38例操作困难，现将治疗体会总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本组38例，男26例，女l2例，年龄16岁～78岁。均有不同程度的右上腹及剑突下疼痛史，经B超和(或)CT检查诊断为胆囊炎、胆囊结石，胆总管内无结石，病程12h至二十余年。术前明确为困难的有：胆囊壁厚在0.4cm一0.6cm，胆囊颈部结石嵌顿l3例(其中合并胆囊萎缩4例) ......