脊柱术后并发脑脊液漏的护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0165-01脑脊液漏是脊柱手术后常见并发症之一,其发生率为2.31~9.37.[1]。如处理不及时或处理不当可继发伤口感染,后果较为严重,可能危及生命安全。我科自2008年1月-2010年12月,共行601例各类脊柱,其中23例术后并发脑脊液漏,发生率为3.82%,经积极处理,效果满意。现将护理报告如下。
1临床资料
1.1一般资料 本组23例,男19例,女4例;年龄23-69岁,平均33.3岁。病因:腰椎间盘突出症术后11例,腰椎管狭窄症术后5例,胸腰椎骨折术后7例。临床表现:术后前2天引流管引流出大量(大于或等于300毫升)血性液或淡黄色清亮液体18例,术后2-3天拔出引流管后才发现伤口渗出大量血性液或淡黄色清亮5例。
1.2 处理 (1)对于拔管前发现的18例采取延长拔管时间,加强预防感染,术后7-10天观察切口愈合良好,引流量减少(连续2天小于或等于50毫升),予以拔出引流管,加压包扎引流口,脑脊液漏停止。(2)拔管后发现切口脑脊液漏的5例在严格消毒后行局部抽吸渗出脑脊液 ......
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