溃疡切除加幽门成型术在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的应用
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【中图分类号】R656.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0024-01
【摘要】目的 探讨溃疡切除加幽门成型术在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的应用。方法 将我院急诊外科自2005—2009年收治的胃十二指肠溃疡穿孔49例患者分为两组，分别行单纯溃疡穿孔修补术和溃疡切除加幽门成型术，并对两组手术时间、术后肠梗阻、切口感染及幽门梗阻发生率进行比较。结果两组在手术时间、术后肠梗阻、切口感染发生率方面差异无统计学意义，而幽门梗阻发生率在溃疡切除加幽门成型术术后明显降低。结论 在胃十二指肠溃疡穿孔手术中加做溃疡切除、幽门成型术可使手术更安全。
【关键词】溃疡穿孔；幽门成型术
溃疡穿孔是胃十二指肠溃疡的严重并发症，为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快，需要紧急处理，若诊治不当可危及生命[1]。单纯溃疡缝合虽然操作简便，手术时间短，安全性高，但不能避免术后幽门梗阻并发症的发生。现代内科抗溃疡治疗效果很好，彻底性溃疡手术(胃大部切除、穿孔缝合加高选择性迷走神经切断、选择性迷走神经切断加胃窦切除术)由于操作复杂耗时，手术风险增大，故目前在临床较少采用。因此，我院自2007年在胃十二指肠溃疡穿孔手术时采用了溃疡切除加幽门成型术，与单纯溃疡穿孔缝合术比较，术后幽门梗阻发生率明显降低，取得了良好的效果。
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