母婴同室新生儿的观察和护理
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0211-01
母婴同室是指将母亲和婴儿24h安置在一个房间里，由母亲照顾婴儿，医疗和其他的操作每天分离<1h。母婴同室是爱婴医院普遍开展的一种管理制度。实行母婴同室后，新生儿24h和母亲在一起，由于母亲第一次当妈妈没有经验，缺乏新生儿护理知识，加上新生儿各项调节中枢及各脏器功能不健全，机体抵抗力低下，病情变化快，病死率高，新生儿的观察、喂养和护理就显得尤为重要。通过2004年6月至2012年6月护理实践，现将母婴同室的护理工作经验总结如下。
1体温的观察与护理
新生儿正常体温为36-37.2℃。体温低的原因有早产儿、低体重儿、室温低等；体温高的原因有室温高、保暖过度、脱水等。新生儿体温易随外界温度的升降而变化，因此，母婴同室温度应维持在20-22℃为宜，湿度为50%左右，每日开窗通风2次，使空气清新。对早产儿、低体重儿应给予保暖，保暖方法可因地制宜，谨慎执行。如使用热水袋保暖，热水袋放置在婴儿臀部、脚部位置，不可直接接触婴儿皮肤，温度适宜，避免烫伤，同时注意观察有无硬肿症发生。对体温高者除松包被散热外，还要注意观察新生儿皮肤弹性、尿量，如有脱水应增加哺乳次数或补液。
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2喂养的观察与护理
母乳是新生儿的最佳食品，在促进生长发育方面有着不可比拟的优越性。哺乳时，应选择较舒适的体位，以坐位最佳，使婴儿头与身体呈一条直线，产妇一手托乳房，大拇指在乳房上方，其余四指在对侧，衔接时让婴儿将大部分乳晕含在嘴里。哺喂后将新生儿抱起竖立，头伏于母亲肩上，轻拍背部让吸进胃内的空气溢出，再换右侧卧位30min，防止溢乳[1]。
3脐部的观察与护理
脐部要保持干燥清洁，避免感染。脐带未脱落之前应每天行脐部护理1次，用碘伏棉签擦拭脐轮凹陷处及脐残端，预防脐炎、脐带一般1周左右脱落。
4皮肤的观察与护理
新生儿皮肤柔嫩，角质层发育差，易损伤。因此对新生儿皮肤应细心护理，每天早晨可给新生儿沐浴1次，并观察皮肤情况。皮肤颜色发绀为缺氧；发黄时为新生儿黄疸；弹性差、干燥为脱水[1]。红臀是新生儿期常见的一种皮肤病，多因臀部皮肤长期受到潮湿或粪便刺激所致，故大便后须用温水洗净，擦干后局部涂消毒植物油，以保护皮肤。尿布选用质地柔软、吸水性强的浅色棉布，最好在太阳下暴晒干燥后使用。如果已发生红臀，应保持局部清洁干燥并涂以鞣酸软膏[1]。
, 百拇医药
5大小便的观察与护理
5.1大便的观察与护理
新生儿出生不久就开始有胎便，胎便呈深黑绿色或黑色黏稠糊状，若> 48h，未排便，应检查有无消化道畸形。胎便3-4d 可排净。吃奶之后，大便逐渐转成黄色。若排胎便后连续3d无大便，提示吃奶少；若大便干，要检查有无腹胀现象，并给予开塞露灌肠。另外，大便的性质可提示喂养及异常情况，消化不良时大便次数多，粪质与水分开；进食不足时，大便为绿色稀状；肠道感染时，大便稀，带黏液、脓液，次数多；先天性胆道闭锁，大便呈白色。
5.2小便的观察和护理
新生儿肾脏的浓缩功能相对不足，出生后即排尿，在生后36h内排尿都属正常。第1天的尿量很少，以后随着哺乳摄入水分，尿量逐渐增加，>10次/d， <6次/d，提示喂养不足。
总之，新生儿的护理工作是繁琐的，要求我们护理人员必须具备高度的责任心和爱心，做好护理工作中的每个细微之处，为宝宝的健康成长做出自已的一点贡献。
参考文献
[1]陶娥娇.母婴同室新生儿的观察与护理体会.全科护理.2010，8(8A) ：2025-2026., 百拇医药(王燕等)
母婴同室是指将母亲和婴儿24h安置在一个房间里，由母亲照顾婴儿，医疗和其他的操作每天分离<1h。母婴同室是爱婴医院普遍开展的一种管理制度。实行母婴同室后，新生儿24h和母亲在一起，由于母亲第一次当妈妈没有经验，缺乏新生儿护理知识，加上新生儿各项调节中枢及各脏器功能不健全，机体抵抗力低下，病情变化快，病死率高，新生儿的观察、喂养和护理就显得尤为重要。通过2004年6月至2012年6月护理实践，现将母婴同室的护理工作经验总结如下。
1体温的观察与护理
新生儿正常体温为36-37.2℃。体温低的原因有早产儿、低体重儿、室温低等；体温高的原因有室温高、保暖过度、脱水等。新生儿体温易随外界温度的升降而变化，因此，母婴同室温度应维持在20-22℃为宜，湿度为50%左右，每日开窗通风2次，使空气清新。对早产儿、低体重儿应给予保暖，保暖方法可因地制宜，谨慎执行。如使用热水袋保暖，热水袋放置在婴儿臀部、脚部位置，不可直接接触婴儿皮肤，温度适宜，避免烫伤，同时注意观察有无硬肿症发生。对体温高者除松包被散热外，还要注意观察新生儿皮肤弹性、尿量，如有脱水应增加哺乳次数或补液。
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2喂养的观察与护理
母乳是新生儿的最佳食品，在促进生长发育方面有着不可比拟的优越性。哺乳时，应选择较舒适的体位，以坐位最佳，使婴儿头与身体呈一条直线，产妇一手托乳房，大拇指在乳房上方，其余四指在对侧，衔接时让婴儿将大部分乳晕含在嘴里。哺喂后将新生儿抱起竖立，头伏于母亲肩上，轻拍背部让吸进胃内的空气溢出，再换右侧卧位30min，防止溢乳[1]。
3脐部的观察与护理
脐部要保持干燥清洁，避免感染。脐带未脱落之前应每天行脐部护理1次，用碘伏棉签擦拭脐轮凹陷处及脐残端，预防脐炎、脐带一般1周左右脱落。
4皮肤的观察与护理
新生儿皮肤柔嫩，角质层发育差，易损伤。因此对新生儿皮肤应细心护理，每天早晨可给新生儿沐浴1次，并观察皮肤情况。皮肤颜色发绀为缺氧；发黄时为新生儿黄疸；弹性差、干燥为脱水[1]。红臀是新生儿期常见的一种皮肤病，多因臀部皮肤长期受到潮湿或粪便刺激所致，故大便后须用温水洗净，擦干后局部涂消毒植物油，以保护皮肤。尿布选用质地柔软、吸水性强的浅色棉布，最好在太阳下暴晒干燥后使用。如果已发生红臀，应保持局部清洁干燥并涂以鞣酸软膏[1]。
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5大小便的观察与护理
5.1大便的观察与护理
新生儿出生不久就开始有胎便，胎便呈深黑绿色或黑色黏稠糊状，若> 48h，未排便，应检查有无消化道畸形。胎便3-4d 可排净。吃奶之后，大便逐渐转成黄色。若排胎便后连续3d无大便，提示吃奶少；若大便干，要检查有无腹胀现象，并给予开塞露灌肠。另外，大便的性质可提示喂养及异常情况，消化不良时大便次数多，粪质与水分开；进食不足时，大便为绿色稀状；肠道感染时，大便稀，带黏液、脓液，次数多；先天性胆道闭锁，大便呈白色。
5.2小便的观察和护理
新生儿肾脏的浓缩功能相对不足，出生后即排尿，在生后36h内排尿都属正常。第1天的尿量很少，以后随着哺乳摄入水分，尿量逐渐增加，>10次/d， <6次/d，提示喂养不足。
总之，新生儿的护理工作是繁琐的，要求我们护理人员必须具备高度的责任心和爱心，做好护理工作中的每个细微之处，为宝宝的健康成长做出自已的一点贡献。
参考文献
[1]陶娥娇.母婴同室新生儿的观察与护理体会.全科护理.2010，8(8A) ：2025-2026., 百拇医药(王燕等)