【中图分类号】R644【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0244-01

    【摘要】：总结了一例重度烧伤患儿的治疗中，深静脉穿刺置管的应用及护理体会。有效的静脉通路的建立与维持，对于烧伤渗出期的休克复苏和预防后期的并发症发挥了重要的作用。而良好的护理不但能延长深静脉置管的使用寿命，更能有效地预防置管术的不良并发症。经过精心的治疗及护理，患儿最终康复出院。

    【关键词】：深静脉穿刺置管 大面积烧伤 并发症 护理措施

    深静脉穿刺置管以其便于操作、输液种类广泛、导管弹性好、留置时间长等优点，现已广泛应用于临床^[1]。置管途径有多种，如经股静脉穿刺的下腔静脉置管、经颈外或颈内静脉穿刺的上腔静脉置管及经锁骨下静脉穿刺的上腔静脉置管等。2007年我科收治了一例重度烧伤患儿，由于患儿的头面部、颈部、双上肢及双下肢都有不同程度大面积烧伤，故而我们采用了锁骨下静脉穿刺置管术，穿刺一次成功，置管29天后拔管。其间，经其输入大量晶体胶体液体以抗休克，大量抗生素以抗感染以及TPN，未发生不良反应。

    1病例介绍

    患儿，男，11岁，因火灾全身多处烧伤4小时，于2007年8月5日入院。入院诊断：

    烧伤(火)。患儿神志淡漠，烦躁不安，口唇发绀，肢端冰冷。头面部、颈部、背臀部、双侧上肢及下肢分别有浅Ⅱ°烧伤面积约20%，深Ⅱ°烧伤面积约32%，轻度吸入性损伤，烧伤休克。T：36.3℃P：146次/min律齐BP：84/47mmHgR：36次/min 入院后立即给予建立静脉通路 ......