舒适护理在剖宫产患者术后恢复中的应用效果
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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0253-01
【摘要】目的 探讨舒适护理在剖宫产患者术后恢复中的应用效果。方法 将我院2009～2011年间收治的124例剖宫产患者随机分为观察组和对照组，每组各62例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予舒适护理干预，观察两组患者的术后排气时间、下床活动时间、泌乳时间以及住院时间。结果 观察组患者的术后排气时间、下床活动时间、泌乳时间以及住院时间均少于对照组患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒适护理干预能够促进剖宫产患者的术后恢复，具有良好的经济效益和社会效益，值得临床进一步推广使用。
【关键词】剖宫产；舒适护理；术后恢复；效果
随着围生医学模式和人们生育观念的转变，剖宫产率目前在我国呈现逐年升高的趋势，剖宫产产妇因手术对身体造成一定的创伤，且术后麻醉作用消失后疼痛感强烈，在一定程度上影响到了产妇泌乳及身体康复效果[1]。我院近年来通过对剖宫产患者实施有效的舒适护理，促进了产妇术后的恢复，现将相关研究报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2009～2011年间收治的124例剖宫产患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组各62例。其中观察组患者年龄23～39岁，平均年龄(28.2±2.5)岁，孕37～41周，平均(39.2±1.1)周，初产妇54例，经产妇8例。对照组患者年龄21～40岁，平均年龄(27.6±2.1)岁，孕38～41周，平均(38.8±0.7)周，初产妇50例，经产妇12例。两组患者在年龄、孕周以及产次等方面差异无统计学意义(P>0.05)，组间具有可比性。
1.2护理
对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予如下舒适护理干预措施：
1.2.1体位护理
产妇术后返回病房后，应先平卧2～3h，然后护理人员每间隔2 h帮助患者翻身一次，并指导患者如何摆放正确的体位[2]。翻身时动作应轻柔，翻身前使用腹带包好切口，以免在翻身时牵扯皮肤引起切口疼痛，同时在翻身时应防止将导尿管脱落。
1.2.2疼痛护理
产后疼痛是剖宫产产妇术后常见症状，不仅给产妇带来痛苦，同时也影响到了子宫收缩及乳汁分泌。因此，护理人员应对患者的疼痛程度进行科学的评估，通过疼痛评估使医务人员了解疼痛的病因、程度与部位，以便采取有针对性的护理，如保持合适的体位、系腹带以减轻伤口张力，护理操作应轻柔等[3]。对于疼痛程度较重的患者，可遵医嘱适当给予镇痛药。
1.2.3心理护理
患者产后宜产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良心理，这在一定程度上影响到了患者产后的恢复效果。因此，护理人员应向患者介绍各种剖宫产手术后恢复的相关知识，指导患者如何进行正确的哺乳，消除患者对产后哺乳和恢复的恐惧心理。同时，积极与患者进行交流与沟通，安慰患者的不良情绪，构建和谐的护患关系，增强彼此之间的信任感，增强对术后恢复的信心。
1.2.4创造良好的恢复环境
护理人员应为患者创造一个良好的产后恢复环境，病房应有必要的遮挡设施，以保护患者的隐私权，监护期间拒绝过度访视，防止产妇疲劳与新生儿感染，中午和夜晚休息时间护理人员的各项诊疗操作动作应轻柔，以免影响到患者的休息，为产妇和新生儿创造一个安静、安全的环境[4]。同时，定期更换床单，保持病室内的干净整洁，每日开窗通风，保持空气流通，预防交叉感染，并使用紫外线对病室进行消毒。在走廊和病室的墙上张贴温馨标语和壁画，在病室和护士工作站多摆放一些绿色植物，使患者保持愉悦的心情。
1.2.5 哺乳护理
护理人员应对患者进行哺乳姿势、挤奶方法、乳房卫生保健等知识进行宣教，对不同产妇进行个别指导，指导早开奶、勤吸吮、按时哺乳， 讲述各种哺乳姿势的利弊，怎样使乳汁多且婴儿有效吸吮，坚定产妇信心，提高母乳喂养的成功率[5] ......
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