【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0267-01

    心血管外科手术是一个复杂的过程，其中瓣膜置换、成型术，房间隔、室间隔缺损修补术，法洛氏四联征矫治术，以及一部分冠状动脉旁路移植术的患者中需要在全麻低温体外循环下完成手术，体外循环下的心脏手术对患者的心肺都有较大影响，术后早期呼吸与循环功能尚不稳定，需要用机械通气来辅助呼吸，减少呼吸做功，减轻心脏负担，保证全身供氧，防止二氧化碳蓄积，改善术后循环功能，使机体各重要脏器功能尽快恢复正常。因此，机械通气的呼吸尤为重要。^[1]我们自2004年开始至今观察并总结我院68例体外循环下的心脏术后病人的呼吸道护理，现总结资料如下：

    1临床资料

    本组病人工65例，其中男性28例，女性37例，年龄2～68岁，平均年龄27.5岁，均在全麻体外循环下行心脏直视手术。其中室间隔缺损24例，房间隔缺损14例，法洛氏四联症3例，二尖瓣置换术12例，主动脉瓣置换3例，部分型心内膜垫缺损修补1例，冠状动脉旁路移植术8例，术后均给予机械通气，呼吸机辅助呼吸，术后痊愈62例，死亡3例。

    2护理体会

    2.1 心理护理(1)手术前向患者详细交代手术后使用呼吸机的必要性以及ICU的工作环境，让患者做好充分的心理准备。(2)由于手术打击及术后气管插管给患者造成的不适感，易出现人机对抗。人机对抗是自主呼吸和机械通气不协调或发生对抗 ......