小儿急性感染性喉炎的护理体会
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【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0280-02
急性感染性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症，以犬状样咳嗽，喉鸣，吸气性呼吸困难为特征，多发生在冬春季节，婴幼儿多见。由于小儿喉腔狭小，软骨柔软.粘膜血管丰富，炎症时易充血.水肿而出现不同程度的喉梗阻，如处理不当，可造成死亡。因此.对小儿急性喉炎的及时治疗和护理，可以有效防止喉梗阻的发生而引起窒息死亡。这就要求护理人员针对无语言表达能力的患儿，进行仔细的观察，发现问题及时报告医生，并配合医生做好抢救工作。近年来我科加强了对此患儿的护理工作，收效良好，报告如下：
1.临床资料：2010年到2012年6月，我科收治急性感染性喉炎54例.其中最小100天，最大10岁，男性40例，女性14例。轻度呼吸困难无缺氧症状的患儿38例，出现烦躁不安吸气性呼吸困难者、心率加快、口唇发绀等严重缺氧的16例。通过5～7天的治疗和护理，均无并发症发生，全部治愈出院。住院期间无死亡病例。
2.护理评估：
2.1病史：询问患儿发病情况，呼吸困难的程度，了解近期有无麻疹.百日咳.流感等急性传染病史。
2.2身体状况 观察患儿精神状态.咳嗽及呼吸情况，注意有无声音嘶哑.吸气性喉鸣.紫绀.三凹征；测量生命体征，注意心率.心律的变化，听诊肺部呼吸音是否改变。
2.3心理状况 了解患儿及家长的心理状态和对疾病的认识程度。
3.护理措施
3.1.改善呼吸功能，保持呼吸道通畅
3.1.1.保持室内空气清新，温湿度适宜，以减少对喉部的刺激，减轻呼吸困难。及时开窗通风，保持呼吸道通畅，同时做好患儿家长的心里护理工作，使其消除焦虑心情，配合医务人员的治疗和护理
3. 1，2置患儿于舒适体位，对于起病急，症状重者给予氧气吸入，并遵医嘱给予布地奈德和特布他林超声雾化吸入，以利于粘膜水的消退，迅速缓解喉头水肿症状，改善呼吸困难，扩张气道利于咳嗽。
3.13.遵医嘱给予抗生素.激素治疗，以控制感染，减轻喉头水肿，缓解症状。根据病情.年龄.调节输液速度。
3.1.4.密切观察病情变化，根据患儿三凹征.喉鸣.紫绀及烦躁等表现，正确判断缺氧的程度以便调整合适的氧流量。小儿感染性喉炎，一般白天症状较轻夜间入睡后喉肌松弛，
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