【中图分类号】R735.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0064-01

    腹腔镜下结直肠手术具有创伤小、术后肠道功能恢复快、住院时间短、疤痕小等优点，尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求，青年病人更乐意接受，微创手术是外科发展的总趋势和追求目标，深受患者的欢迎。随着腹腔镜技术的提高和器械的发展，腹腔镜肿瘤切除范围、淋巴结清除范围及术后伤口癌细胞转移率以及短期复发率、生存率与开腹手术相当。但作为一项新技术，腹腔镜存在手术时间长、费用高、设备器械昂贵等制约因素。

    自从20世纪80年代腹腔镜胆囊切除术取得成功以来，腹腔镜技术开始应用于结直肠手术。手术范围从结肠造口术到结肠段大部切除术直至全结肠、直肠切除术，均已获得了成功。腹腔镜技术广泛应用于结直肠良、恶性疾病中。在我国结直肠癌是常见恶性肿瘤之一，发病率呈上升趋势，根治术后5年生存率在50%～70%之间。大肠癌强调早期诊断和以手术为主的综合治疗。腹腔镜结直肠手术具有创伤小、恢复快的优点，是腹腔镜消化道外科中较为成熟的手术方法，其安全性和可行性已得到多项前瞻性随机临床对照研究的证实。

    1、腹腔镜结直肠手术的适应证与禁忌证

    腹腔镜结直肠手术适应证包括：

    1)各种良恶性结直肠疾病的全结肠切除；结直肠切除、结肠切除和吻合；2)肠造口或造口关闭；3)直肠脱垂的固定；4)乙状结肠扭转的固定；5)结肠假性梗阻造口；6)肠穿孔修补；7)腹会阴联合切除术后盆腔放置引流管；8)直肠肿瘤患者取直肠后淋巴结确定分期等 ......