甲亢突眼40例中西医结合治疗疗效观察
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【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0070-01
【摘要】： 目的：观察中药治疗甲亢突眼的临床疗效。方法：36例确诊甲亢突眼，并经西医口服强的松，眶内注射曲安奈德不能耐受或疗效不满意患者，口服中药连续连续 6个月为 1个疗程 ，1个疗程后观察疗效。结果 ：治疗组 36例中 ，显效20例 (55.6% ) ，好转14例(38.9%) ，无效2例 (6.7% )。眼部症状缓解率为94.44% 。
【关键词】：甲亢突眼 中药治疗
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)，突眼是一种与自身免疫性甲状腺疾病密切相关的器官特异性自身免疫性眼病，是甲亢的一种难治性并发症， 西医治疗本病多采用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂，但疗效欠佳，不良反应多。上海中医药大学附属龙华医院徐蓉娟教授采用中药治疗甲亢突眼36例，疗效满意，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料 36例均为龙华医院特需门诊病人。男15例，女21例。年龄16-55岁，平均30.6岁。突眼病程10个月-5年，平均3.2年；平均突眼度18.89mm。
1.2诊断标准 甲亢诊断标准符合《临床疾病诊断依据治疗好转标准》[1]；甲亢突眼症诊断分级依据1997年美国甲状腺协会提出的分级标准拟定：Ⅰ级(轻度)：眼球突出度<18mm，上眼睑退缩和凝视，眼睑及结膜水肿；Ⅱ(中度)：眼球突出度18-20mm，眼肌受累；Ⅲ(重度)眼球突出度>20mm角膜受累，视力障碍。纳入标准：①典型的眼部症状；②伴甲亢或有甲亢病史者；③排除其他类似疾病。排除标准：①近视者；②眼眶炎性假瘤；③颈动脉海绵窦瘘或硬脑膜动脉海绵窦短路；④眼外肌淋巴肿瘤；⑤眼眶原发性肿瘤；⑥眼部转移瘤；⑦颅内肿瘤等疾病。
2.方法
2.1治疗方法 入选病人予以低碘饮食，常规服用抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶或他巴唑治疗，待症状好转、甲状腺功能恢复正常后逐渐减量至维持剂量，并常规加服左甲状腺素50ug，每日1次的基础上，口服中药益气活血，化痰散结。药用黄芪30g，丹参30g，三七6g，白芥子15g，象贝母12g，生牡蛎39g，青葙子9g，密蒙花9g，灵芝15g。兼有气短盗汗，咽干，五心烦热，舌红苔少，脉细数偏阴虚者加麦冬、五味子、石斛、鳖甲等养阴之品；兼有恶寒，四肢不温，自汗，小便清长舌质淡，脉沉细偏阳虚者酌加桂枝、仙茅、仙灵脾、巴戟天等温阳补肾之品。每日一次，水煎分两次服。6月为1个疗程，观察治疗结果。
2.2观察方法观察治疗前后的临床表现如怕光流泪、目赤、目涩、眼球刺痛、眼睑下垂、眼睑肿胀等；检测治疗前后视力(国际标准视力表法)；眼球突出度(眼球突出计检测法) ......
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