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编号:12336790
腹腔镜下治疗上消化道穿孔30例分析
http://www.100md.com 2012年12月1日 《健康必读.下旬刊》 2012年第12期
     【中图分类号】R322.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0006-01

    上消化道穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症,为常见的外科急腹症,起病急、病情重、变化快,需要紧急处理,若诊治不当可危及生命。近来溃疡穿孔的发生率呈上升趋势,发病年龄渐趋年轻化。十二指肠穿孔男性较多,胃穿孔多见于老年女性。现对其临床特点及诊治过程进行发析,报道如下。

    1.资料与方法

    1.1一般资料2011年10月以来共收治上消化道穿孔30例,均经彩超、腹部透视证实。其中男性18例,女性12例,年龄大多在65岁-70岁之间,最小年龄18岁平均年龄64岁。临床表现突发腹痛,寒战高热3例。

    1.2彩超及腹部透视30例当中有28例腹部透视膈下有游离气体,彩超有腹腔积液。

    1.3治疗方法全部采用腹腔镜行穿孔修补术,并腹腔镜下腹腔冲洗,并放置引流管,术后给予抗炎营养支持治疗。

    2结果

    全部患者恢复均顺利,无粘连性肠梗阻并发症,术后生活质量均较好。

    3讨论

    上消化道穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症,为常见的外科急腹症,起病急,病情重,变化快,需要紧急处理,若诊治不当可危及生命。近来溃疡穿孔的发生率由于人的生活节奏较快、饮食不规律、饮酒较多,患胃十二指场溃疡病的较多。此病发生率也有上升趋势。并有年轻化的趋势。开腹手术创伤比较大,又增加粘连性肠梗阻的并发症,年轻患者腹部有刀口疤痕无法接受,心理阴影较大。

    消化道穿孔患者采用腹腔镜创伤比较小、恢复较快,肠管没暴露在外,对肠管的损伤较小,大大减少了粘连性肠梗阻的发生率,提高了患者的生活质量,缩短了住院时间,减少了住院费用,无明显刀口痕迹,患者易于接受。腹腔镜技术在我科已广泛应用。, 百拇医药(高贤锐 程淑娟 贾少华)