手术治疗28例胫骨平台骨折的疗效分析
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【中图分类号】R544【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0076-02
【摘要】目的探究手术治疗胫骨平台骨折的方法和疗效。方法回顾我院2010年8月至2012年8月收治的胫骨平台骨折患者28例，进行总结性分析，依据他们的骨折类型，给与不同的固定方法。其中使用单钢板固定15例，双钢板固定3例，钢板+松质骨螺钉固定6例，松质骨螺钉+骨栓固定4例。结果28例患者均获得随访，时间为5个月至3年不定，均在一年内愈合，优良率92.86%。结论依照患者不同的骨折类型，使用正确的固定方法或加植骨，使关节面恢复平整，术后平台下陷相对减少，促进早起锻炼，加快疗效提高。
【关键词】手术治疗；胫骨，胫骨平台骨折；疗效分析
膝关节经常用于负重或运动，功能十分重要，它正常运作的前提是要有完整的关节韧带软组织以及平整的胫骨平台。引起胫骨平台骨折的原因主要是外力撞击股骨髁，常会造成韧带损伤，或胫骨平台下陷、分离，想要复位十分困难[1]。一般情况，复位采用手术方法，使用正确的固定方法或加植骨，对关节功能恢复起着关键作用[2]。若治疗不当，引起膝关节力线和稳定性受损，造成创伤性关节炎。回顾我院2010年8月至2012年8月收治的胫骨平台骨折患者28例，进行总结性分析，依据他们的骨折类型，给与不同的固定方法。其中使用单钢板固定15例，双钢板固定3例，钢板+松质骨螺钉固定6例，松质骨螺钉+骨栓固定4例，现将结果对比分析报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料本组28例，均为住院患者。其中男16例，女12例，年龄21～74岁，平均年龄42岁。左侧骨折11例，右14例，双侧3例；内侧侧韧带损伤7例，并股骨干骨折4例，合并前交叉韧带断裂10例，开放性骨折3例，半月板损伤4例。骨折原因有跌伤5例，高处坠伤2例，交通事故21例，依照Schatzker分类，其中Ⅰ型2例，Ⅱ型12例，Ⅲ型4例，Ⅳ型2例，Ⅴ型6例，Ⅵ型2例。
1.2治疗方法依照Schatzker分类骨折类型，Ⅱ型为膝前外侧切口，Ⅲ型，Ⅳ型，Ⅴ型，Ⅵ型为加对侧有限切口或膝前内、外侧。骨折严重侧主要使用内固定，可供选择的固定方法有：单钢板、双钢板、钢板+松质骨螺钉和松质骨螺钉+骨栓。若平台骨折明显下陷，就选择植入自体髂骨[3]，若患者伴有韧带损伤、半月板损伤或前交叉韧带撕脱骨折，固定骨折以后用钢丝捆扎前交叉韧带止点，在胫骨结节内侧固定住[4]。
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