【中图分类号】R473.5【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)12-0208-01

    【关键词】：人工气道吸痰护理气管

    人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道，为气道的有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。但是人工气道建立的同时，也破坏了上呼吸道正常的机能，使水分丢失过多，痰液粘稠不易排出，易造成气槽阻塞。经人工气道吸引痰液是护理和治疗的必需组成部分，对于防止感染的发生、感染控制与治疗具有重要作用。近年来，国内外护理同行对如何保持呼吸道通畅，实施有效的吸痰进行了大量的研究，特别是关于吸痰方法及技巧等方面，现就上述问题综述如下：

    1患者的准备：

    1.1吸痰对于患者来说是一个痛苦经历，应在吸痰前向患者告知，使患者有心理准备；

    1.2吸痰前应给予患者100%纯氧至少30秒，以增加患者氧储备，减少吸痰过程中可能发生的低氧血症损害。通常采用的方式是开启呼吸机上的吸痰模式；或者调节呼吸机给氧浓度；带管脱机的患者增加氧流量至10L/min。不建议采用短暂增加潮气量、PEEP、呼吸频率、或手控呼吸方式增加氧储备。

    1.3对正在机械通气的患者，吸痰期间建议采用不脱开呼吸机的闭合吸引方式，以维持患者连续机械通气和給氧，呼吸机将在吸痰期间为维持预设的压力或容量而进行漏气补偿，可以降低肺萎陷的发生。

    2吸痰管的选择：

    根据气管导管的内径选用吸痰管，外径不超过气管导管内径的1/2。成人一般选用12F-14F号一次性硅胶管。吸痰管过粗，产生的吸引负压过大，可造成肺内负压，而使肺泡陷闭，患者感到憋气，过细则吸痰不畅。气管切开者长度约30cm ......