彩色多普勒对胎儿脐带绕颈的诊断分型及临床意义
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【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0280-02
【摘要】目的探讨彩色多普勒对胎儿脐带绕颈的临床诊断价值，及其分型对于胎儿分娩方式选择的指导意义。方法回顾性分析125例妊娠待产者的临床资料，所有孕妇均在产前4天内应用彩色多普勒对胎儿脐带进行动脉血流检测，观察胎带在颈部皮肤的压迹、交叉、缠绕，测定绕颈两侧的脐动脉血流速度最大值(收缩期)与血流速度最小值(舒张末期)的比(S/D)，可把胎儿脐带绕颈进行彩色多普勒分型，为松绕型和紧绕型。结果125例孕妇经彩色多普勒检测，发现有脐带绕颈，经过临床证实确诊125例，彩色多普勒诊断准确率为100%；诊断分型为松绕型的孕妇79例，剖宫产13例(12.6%)，造成7例(8.9%)宫内窘迫，3例(3.8%)新生儿窒息；诊断分为紧绕型的孕妇46例，剖宫产43例(93.5%)，造成37例(80.4%)宫内窘迫，9例(19.6%)新生儿窒息，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒能够对胎儿绕颈进行分析诊断，松绕型可尽量减少不必要的剖宫产，紧绕型孕妇可作为剖宫产的指征，指导分娩方式的选择。
【关键词】分娩方式；彩色多普勒；剖宫产；诊断分型
脐带绕颈是临床产科较为常见的并发症，容易引起胎儿窘迫，严重者甚至引起窒息死亡，影响十分严重。因此，临床产科医师和超声诊断人员对脐绕颈的诊断与排除高度重视，及早对胎儿脐带绕颈有一个明确的产前诊断，对分娩方式的选择指导和围产期胎儿预后监护意义重大[1]。本文回顾性分析125例妊娠待产者的临床资料，应用彩色多普勒对脐带绕颈类型进行分型，指导分娩，现报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料抽选125例彩色多普勒诊断为有脐带绕颈孕妇的临床资料，分为松绕型79例：其中年龄(20-35)岁，平均(27.5±1.3)岁；紧绕型46例：年龄(19-36)岁，平均(26.8±1.5)岁。
1.2方法应用彩色多普勒，孕妇取仰卧位，探头频率设置为3.5MHz，选用二维超声对胎儿、胎盘、
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