肝硬化血清钙检测的临床意义
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参见附件。
【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0291-02
【摘要】目的观察血清钙对肝硬化病人检测的意义。方法用ALT--500离子分析仪检测血清钙，奥林帕斯AU-640生化分析仪检测肝功能。结果肝功能障碍越严重其血清钙降低越明显。
【关键词】肝炎后肝硬化血清钙游离钙
肝脏对钙的调节代谢过程起重要作用。严重肝病时维生素D3在肝细胞内羟化过程减少，肠道钙吸收减少及摄入常不足，同时有维生素D缺乏及血浆蛋白下降，可引起低血钙。
1资料和方法
1.1一般资料60例来自我院2011年2月-2012年3月门诊及住院被确诊的肝硬化患者.其中男性42例，女性18例，年龄25-73岁，平均年龄45岁。肝炎后肝硬化53例，酒精性肝硬化6例，不明原因肝硬化1例。腹水30例，丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高22例，总胆红素(TBIL)升高38例.对照组采用50例健康体检者.年龄在24-70岁，男性33例，女性27例，平均年龄42岁。
1.2方法ALT--500离子分析仪检测血清钙.奥林帕斯AU-640生化分析仪检测肝功能。采用北京利德曼厂家提供的试剂。腹水判断采用B超检测。
1.3统计学方法采用t检验。
2结果检测肝硬化60例血清钙与对照组比较有显著性差异P<0.05表示。结果见附表
3讨论
终末期肝病易发生代谢性骨病，其患病率为9%-60%，大量骨组织学检查研究发现，慢性肝病骨钙物质含量明显低于正常人[1].肝脏对钙调节激素(CRH)代谢过程有重要作用，肝病时可能会发生CRH代谢改变。如维生素D在肝内羟基化发生障碍及吸收障碍致使血钙降低，甲状旁腺素可直接作用于骨骼。促进骨钙从骨质中游离出来，肝病则对上述代谢过程产生影响。降钙素(CT)主要为降低血钙。磷浓度。慢性严重肝病患者，钙摄入常不足，维生素D缺乏及血浆蛋白下降可引起低血钙[2]。
本组病例观察血清钙的意义在于提示肝硬化患者，肝硬化障碍越严重其血钙降低越明显。两者呈一致性。血清钙特别是游离钙与肝功能损害程度呈正相关性。
参考文献
[1]刘倩，毛海婷，王文奇，等.慢性肝病患者血清vitD3水平与骨代谢关系。中国骨质疏松杂志，2001，7(4)：325-329.
[2]刘公义，王玉梅。68例肝硬化患者低钙血症的临床分析。临床荟萃，2003，9(18)：1043-1044.
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