急性等容性稀释式自体血在老年置换术中的应用
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【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0295-01
【摘要】：目的探讨急性等容性稀释式自体血在老年全髋关节置换术中的安全性及可行性。方法40例老年全髋患者，随机分成2组：稀释组和对照组，均20例。稀释组均于全麻后、手术开始前行急性等容血液稀释，采血200～600ml。放血的同时输入3倍量的晶体液和胶体液，均在手术结束后于苏醒室回输放出的自体血。对照组术中输晶体液，同样均在手术结束后于苏醒室输入2U异体血。记录两组患者术后并发症、血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)、红细胞压积(Hct)的变化。结果采血及输血过程中无不良反应。稀释式自体血及异体血输血术后血液指标监测数据显示术后第1天、术后第5天的Hb、Plt、Hct均在安全范围内。结论急性等容性稀释式自体血应用于老年全髋关节置换术中安全、可行。在Hb>110g/l，Hct>25%时，采用急性等容性稀释式自体血输血，可以大大减少术中红细胞丢失，降低患者对异体血的需求。
【关键词】：急性等容性稀释；自体血；异体血；老年全髋置换
近年来，人工全髋关节置换术的开展越来越普及，且人工全髋关节置换术的患者年龄一般都是老年人。而人工全髋关节置换术创伤大，出血量多，一般不可避免的在术中和术后失血800ml左右。而传统的异体输血存在着发生免疫反应和传播疾病的危险。因此在尽可能减少术中出血的同时，如何避免输异体血或尽量少输异体血，从而达到节约血源，是当今医学发展的必要方向。我科采用急性等容性稀释式自体血(acultnormovolemichemodilution，ANHD)输血技术进行血液保护，取得了满意的效果。现报告如下。
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