85例脑卒中患者早期康复护理的进展(2)
2.2.3 站立
51例患者起床训练3-5天后，由康复护士指导行站立训练，做法为帮助病人双足放平置于地面，两腿分开与肩同宽，双手以Bobarth握手尽量向前伸直、低头、弯腰、收腹，重心渐移向双下肢，协助人员双手拉病人肩关节助病人起立。其中12例患者患肢力量较弱不能踩实地面时，由家人协助可以双膝抵住病人患肢膝关节，双足夹住患足，病人将双手置于家人的腰部，以助轻松起立.[5]
2.3 日常生活能力的训练(ADL)
ADL的目的是使病人能够自理。充分调动病人的主观能动性，包括吃饭、穿衣、洗脸、刷牙、入厕、个人修饰等。就穿脱衣服进行指导：穿脱上衣时，先穿患侧，后穿健侧。先脱患侧的一半，然后再脱健侧的整个衣袖，最后退出患侧的衣袖。病人应穿宽松、开胸式的上衣，扣子用拉链或尼龙搭扣。穿裤子：先用健侧手将患腿置于健侧腿上，先穿患侧，再穿健侧腿，用健手提裤腰并系好腰带。穿袜子：坐起用健手将患脚置于健腿上，健手伸于袜筒中，五指分开，从足小趾开始套入五足趾，用健手将袜子提上.[5]
2.4 语言训练
包括张口、鼓腮、叩齿、伸舌、舌顶上颚等以及呼吸控制练习(要求病人深吸气-慢呼气-放松)，训练时先恢复唇音，采用喉部发“啊”音或刺激咽喉引起咳嗽而诱导发音，唇音恢复后，即行言语刺激疗法：在患者耳旁复述常用字词及短句，和患者讲话时要面对面，使患者看护士的口型学说话，因为反复的感觉刺激能促进神经系统整合，根据恢复情况，逐渐增加难度，让患者听常用句的前半句，令其说出后半句。护士应根据失语类型、程度确定交流方式，借暗示、提醒或转移话题帮助病人克服交流困难[6]。
3结论
近年来，越来越多的医护人员认识到早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复过程中的重要作用，需要护士和患者及家属密切配合。从生活、心理、功能锻炼各方面给予正确的指导和精心的照顾，帮助患者减轻因疾病导致的身体和心理的创伤，这不仅可以提高患者日常生活能力，而且有利于减少并发症的发生，为肢体的功能恢复奠定良好基础提高患者的生活及生命质量。
参考文献
[1] 方向华，汤哲，项曼军等.北京市55岁以上人群1992年和2000年脑卒中患病率和残疾率情况及变动趋势[J]中华老年人心脑血管病杂志.2011年.第9期.32-35
[2] 徐英乐，彭力等.分期针刺配合康复治疗技术对急性脑卒中患者运动功能的影响[J].中国康复，2012年.第21期.5-6
[3] 赵玉贞.急性重度脑卒中患者临床分期与肢体护理运动功能恢复的影响[J]中国临床康复.2011年.第7期.2382-2383
[4] 刘圣凤，陈克军，黄源彬.综合治疗对脑卒中患者运动功能恢复的影响[J]神经损伤与功能重建.2012年.第1期.57
[5] 南登昆，缪鸿石.康复医学[M].北京：人民卫生出版社.2010年
[6] 罗孝存，邵松梅.36例脑血管意外性偏瘫肢体的康复护理[J]河南医药信息.2012年.第10期.40, http://www.100md.com(姚爱雨等)
51例患者起床训练3-5天后，由康复护士指导行站立训练，做法为帮助病人双足放平置于地面，两腿分开与肩同宽，双手以Bobarth握手尽量向前伸直、低头、弯腰、收腹，重心渐移向双下肢，协助人员双手拉病人肩关节助病人起立。其中12例患者患肢力量较弱不能踩实地面时，由家人协助可以双膝抵住病人患肢膝关节，双足夹住患足，病人将双手置于家人的腰部，以助轻松起立.[5]
2.3 日常生活能力的训练(ADL)
ADL的目的是使病人能够自理。充分调动病人的主观能动性，包括吃饭、穿衣、洗脸、刷牙、入厕、个人修饰等。就穿脱衣服进行指导：穿脱上衣时，先穿患侧，后穿健侧。先脱患侧的一半，然后再脱健侧的整个衣袖，最后退出患侧的衣袖。病人应穿宽松、开胸式的上衣，扣子用拉链或尼龙搭扣。穿裤子：先用健侧手将患腿置于健侧腿上，先穿患侧，再穿健侧腿，用健手提裤腰并系好腰带。穿袜子：坐起用健手将患脚置于健腿上，健手伸于袜筒中，五指分开，从足小趾开始套入五足趾，用健手将袜子提上.[5]
2.4 语言训练
包括张口、鼓腮、叩齿、伸舌、舌顶上颚等以及呼吸控制练习(要求病人深吸气-慢呼气-放松)，训练时先恢复唇音，采用喉部发“啊”音或刺激咽喉引起咳嗽而诱导发音，唇音恢复后，即行言语刺激疗法：在患者耳旁复述常用字词及短句，和患者讲话时要面对面，使患者看护士的口型学说话，因为反复的感觉刺激能促进神经系统整合，根据恢复情况，逐渐增加难度，让患者听常用句的前半句，令其说出后半句。护士应根据失语类型、程度确定交流方式，借暗示、提醒或转移话题帮助病人克服交流困难[6]。
3结论
近年来，越来越多的医护人员认识到早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复过程中的重要作用，需要护士和患者及家属密切配合。从生活、心理、功能锻炼各方面给予正确的指导和精心的照顾，帮助患者减轻因疾病导致的身体和心理的创伤，这不仅可以提高患者日常生活能力，而且有利于减少并发症的发生，为肢体的功能恢复奠定良好基础提高患者的生活及生命质量。
参考文献
[1] 方向华，汤哲，项曼军等.北京市55岁以上人群1992年和2000年脑卒中患病率和残疾率情况及变动趋势[J]中华老年人心脑血管病杂志.2011年.第9期.32-35
[2] 徐英乐，彭力等.分期针刺配合康复治疗技术对急性脑卒中患者运动功能的影响[J].中国康复，2012年.第21期.5-6
[3] 赵玉贞.急性重度脑卒中患者临床分期与肢体护理运动功能恢复的影响[J]中国临床康复.2011年.第7期.2382-2383
[4] 刘圣凤，陈克军，黄源彬.综合治疗对脑卒中患者运动功能恢复的影响[J]神经损伤与功能重建.2012年.第1期.57
[5] 南登昆，缪鸿石.康复医学[M].北京：人民卫生出版社.2010年
[6] 罗孝存，邵松梅.36例脑血管意外性偏瘫肢体的康复护理[J]河南医药信息.2012年.第10期.40, http://www.100md.com(姚爱雨等)