小儿肺炎喘嗽发热的辨证施护
 |
| 第1页 |
参见附件。
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)01-0187-02
小儿肺炎喘嗽是指因外邪犯肺，痰阻气道，导致肺气郁闭，以发热、咳嗽、气急、鼻翼扇动，痰延壅滞等为主要临床表现的一种病症。辨证分型有风寒闭肺，风热闭肺，痰热闭肺，肺虚邪恋。无论何种证型，发热均为其常见症状，我将小儿肺炎喘嗽发热的辨症施护总结如下：
1 临床资料
2008年10月—2012年10月肺炎喘嗽患儿98例，年龄2个月—12岁，平均3.5岁。大多表现为发热，咳嗽，气促等，重者甚至表现为高热，咳喘，气促，精神烦躁，舌红，苔黄。所有患儿经治疗均痊愈，恢复健康。
2 一般护理
2.1 环境的温湿度和空气流通，对患儿影响很大。病室内既要保暖，又要通风，室温最好保持在18—20℃，温度为55%—60%。
2.2 急性发热期间，要绝对卧床休息，禁止户外活动，以免重感外邪，并做好呼吸道隔离工作。
2.3 患儿宜多饮温开水，并注意尽量补充水分，以防发热汗多致危。
2.4 协助并鼓励患儿做好口腔及全身皮肤的护理，汗出多者，应及时用干毛巾或温水擦身，勤换内衣及床单，保持床铺的清洁干燥。每日可用银花甘草液清洗口腔2—3次使其清洁舒适，防止口腔炎的发生。
2.5 定时测量体温，每4小时一次，高热时，每隔2小时测量体温一次，并做好记录。如果体温骤升骤降或出现超高热均为重症，要及时报告医生。凡体温超过39℃者，立即采用药物和物理降温，预防惊厥发生。如降温贴敷前额，温水或30%温酒精擦浴。若有惊跳，服小儿回春丹3—5小粒。热重用紫血丹0.5—1.0g口服，并多喂温开水。
2.6 发热不同时期的辨证施护：初起发热为体温上升期，表现为恶寒，恶风，肢冷，寒战，面色苍白，无汗，护理的重点是取汗，如避风保暖，并给予热水袋，盖被使患儿汗出。服药后给予热粥，以助热力。此期可用浸泡有桂枝、细辛、肉姜、红花、白芷、防风等药物的酒精，加温后擦浴。高热持续期：皮肤灼热潮红，四肢转暖，烦渴，舌红，脉浮数，护理注意减少盖被，适当散热，以助降温。多饮温开水，鲜瓜果汁液，以利生津解热。体温下降期：患儿汗出，体温逐渐下降发汗伤津耗气，易造成患儿虚脱，此期更应多饮温开水并做好皮肤护理，及时擦去汗液，并更换衣服及床单。
2.7 做好情志护理：由于年龄的不同，患儿的心理特点也不同。应仔细观察患儿情绪变化，关心体贴患儿，说话要温柔，和蔼，热情，使其减少恐惧，有安全感，乐于接受治疗。各项治疗及护理操作应尽量集中进行。
2.8 做好预防工作 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2420kb)。