小儿秋冬季腹泻的护理干预
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【中图分类号】R442.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2013)01-0188-02
【摘要】 目的 探讨小儿秋冬季腹泻的护理方法，优化护理方案。方法 分析我院住院的165例腹泻患儿的病案记录，在纠正水、电解质紊乱治疗基础上，给与患儿精心的护理。结果 经过治疗与护理干预后，165例患者中123例痊愈，好转出院42例，无患儿病情恶化及死亡病例。结论 我院对小儿秋冬季腹泻病的护理干预措施安全、有效。
【关键词】小儿秋冬季腹泻护理
小儿秋冬腹泻是一种多发性疾病，引起腹泻的主要原因是病毒和细菌，以大便次数增多和性状改变为特点，护理工作的好坏可直接影响患儿的康复，因此将我院2010年至2012年秋冬季住院的165例小儿腹泻进行病案总结，护理体会报告如下。
1 临床资料
研究对象选取2010年至2012年秋冬季于徐州市儿童医院住院的腹泻患儿165例，男95例，女70例，年龄3d～12月，其中0～3月为36例，3～6月为44例，6～9月为45例，9～12月为40例。
1.2 临床表现 发热患儿115例，腹泻伴脱水102例，并发其他疾病35例，其中伴上呼吸道感染15例，泌尿道感染13例，鹅口疮5例，皮肤化脓性感染2例。
1.3结果 给予合适的护理后，本组痊愈出院123例，好转出院42例，住院天数为3～12d，无患儿死亡。
2 护理
2.1一般护理 保持皮肤的完整及清洁干燥[1]。大便后，用温水清洗臀部及会阴部，并勤翻身，避免褥疮发生。勤换尿布，禁用不透气的橡皮布，避免尿布皮炎。喂食要耐心，应准确记录摄入量。
2.2住院护理
2.2.1 观察病情，做好记录 监测体温的变化，便于及时降温；注意大便的变化，记录粪便的次数、颜色、性状等。判断脱水的程度，以便依据情况补充液量。观察代谢性酸中毒，注意酸中毒的恢复情况[2]；监测有无腹胀和心音低钝等低钾血症表现。
2.2.2补液护理 检查注射部位有无药液外漏、肿胀等；保持注射部位的干燥清洁；输液时，掌握输液的速度，观察患儿有无皮肤潮红及皮疹、恶心、呼吸困难、体温突然升高等药物及输液反应；观察患儿的神志、精神，前囟、眼眶凹陷度以判断脱水程度，保证液体按计划输入，观察脱水的好转程度[3]。
2.2.3 心理护理 因小儿腹泻病情急，患儿哭闹不安，导致家长焦虑，与患儿家长在交流中建立良好的关系，取得家长的信任，解除其心理负担，耐心解答家长的疑问，及时解释病情，指导家属护理知识，树立战胜疾病的信心。
2.2.4 饮食护理 根据患儿病情调整饮食，轻型患儿应进食易消化食物，重型患儿可禁食，用全静脉营养，待腹泻次数减少后给予流质或半流质，由少到多，逐步到普食。
2.2.5 感染及发热护理：严格无菌观念[4]，做好床边隔离，食具、衣物、尿布应专用，护理患儿前后认真洗手，防止交叉感染。严格消毒隔离严格管理腹泻患儿粪便。密切观察患儿体温，鼓励患儿多饮水，体温过高者给予物理降温(如冰敷、温水擦浴及酒精擦浴)或药物降温。
2.2.6 健康教育 注意保暖，避免感冒；宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养[5]；教给家长婴幼儿腹泻的预防方法；示范清洁口腔、保持臀部皮肤的方法；指导家长注意饮食卫生 ......
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